孙方舟_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.8

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 859

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
孙方舟

孙方舟

主治医师 讲师
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

儿童冬季上呼吸道感染的治疗护理及鼻塞鼻涕的护理预防

发表者:孙方舟 1902人已读

冬季咳嗽、鼻塞高发,最需要清理的是这个部位!

原创 2017-12-13 儿科医生孙方舟
科学家庭育儿

冬季气温降幅大,寒冷及干燥最易引发呼吸道疾病,已经有不少宝宝罹患上呼吸道感染,若不加以重视诊治,极易出现反复上呼吸道感染。

成为宝爸妈后,每次听到“感染”两个字,都心慌慌。听到别家孩子感染,担心自家娃被传染;得知自己孩子感染,又怕治疗不当,病情加重!

别怕,上呼吸道感染只是炎症

儿童上呼吸道感染,俗称感冒,是儿科最常见的疾病,是由各种病毒和细菌感染引起的上呼吸道的炎症,临床上90%以上为病毒感染。

病毒感染后,气道黏膜屏障被破坏,很容易继发细菌感染或有并发症,必须积极使用抗菌药物。

鼻部感染,扁桃体感染,咽喉感染,喉部感染(急性喉炎),中耳感染都是常见的上呼吸道感染部位。

反复感染?娃身边潜藏着5大致病源

反复上呼吸道感染:1年内发生次数频繁、超出正常次数范围。

其感染部位主要包括鼻—鼻窦、中耳以及扁桃体或咽喉。

①家庭居住环境异常(干燥、灰尘、螨虫等)、空气污染、气候急剧变化等因素都可导致上呼吸道感染的反复发作。

②微量元素(锌、铁、钙)缺乏、营养不良、缺乏锻炼也是原因。

③还有部分原因与儿童鼻咽部慢性炎症有关,如过敏性鼻炎。

④二手烟与儿童呼吸道感染反复有很重要关系,哪怕在室外吸烟,带烟味的家长接触孩子也存在引发儿童呼吸道炎症的可能。

⑤儿童呼吸道感染与气温低、人口密集、呼吸道病原传播有关。人群密集的场所,如幼托机构,更容易发生呼吸道病原传播和交叉感染。

上呼吸道感染,最需要清理宝宝的鼻涕

普通上呼吸道感染属于自限性疾病,大多数感染由病毒引起,一般不加治疗也会好转。

但很多孩子流出的鼻涕没有及时被清理,在鼻内风干,清理困难。鼻涕多、鼻堵也让宝爸妈很困扰。

为避免宝宝将鼻涕吸入鼻腔导致细菌和病毒滋生,我们最需要做的是及时清理宝宝的鼻涕:

① 合理应用加湿器,加大雾化水量,把室内的湿度增至60%以上,使得孩子鼻腔湿润,进而稀释鼻涕,使之容易排出,同时用医用棉签蘸少许生理盐水勤清理鼻内分泌物。

②用热毛巾敷鼻子,或者直接用女士蒸面美容器(注意温度)熏蒸鼻孔,舒缓鼻腔内毛细血管,缓解鼻塞。

如果觉得以上方法太被动,起效慢,以下几种方法可以快速解决问题。

③ 盐水滴鼻之后吸出或沾出(夹出)鼻涕。

建议在药店购买生理盐水,或者直接买专业盐水滴鼻剂,把干鼻涕泡软之后用医用棉签沾出来或用洗耳球吸出。

用吸耳球时不要碰到鼻黏膜,避免黏膜受损。

④ 盐水喷鼻。

喷鼻就是把盐水弄成水雾喷进鼻腔内,最好的方法是从一侧鼻孔喷入,从另外一侧鼻孔流出。

这样能清洗鼻窦里的鼻涕,建议购买成品的海盐水喷鼻器,比如施地瑞玛等。

方法:让孩子侧躺,喷高侧的鼻孔1—3下,分泌物可能从鼻孔或嘴巴流出。

然后改变侧躺方向,下面的鼻孔就在上面了,重复上面的过程就行了。一天3次左右,让鼻腔内分泌物顺着盐水流出来。

⑤盐水洗鼻。

如果以上效果不好,鼻涕又黏又厚不易清除,就得洗鼻了。

借助吸鼻器用较多盐水有力度地把鼻腔冲洗一遍,把鼻涕、鼻腔内各种分泌物冲走,能促进黏膜纤毛活动,减轻黏膜水肿,从而缓解鼻堵。

吸鼻器主要分为挤压式、注射器式和电动式。

动手能力强的宝爸妈选择注射式。若图安全省事,则建议选用电动式。

因为电动式可以调节水流量大小,也能控制水压。并且电动的目前有脉冲式出水方式,可以对鼻腔、鼻窦进行按摩。

推荐有条件的宝爸妈选择电动式,按照机器说明步骤洗鼻即可。

重要提示:避免第一次没经验洗鼻子导致呛咳,甚至窒息!请务必在专业医生指导一次后,由家长给孩子洗鼻!

如果疾病引发的症状比较明显,或感冒起病较急并有加重趋势,或有明确细菌感染依据,仍建议在呼吸道感染急性期给与适当、合理的用药治疗以减轻症状,缩短疾病病程,也能有效避免并发症和反复呼吸道感染。

一旦发现上呼吸道感染症状,就要谨慎治疗

反复上呼吸道感染在急性期须积极采取抗感染治疗,病情稳定后须注意自身免疫功能的增强和改善,防止再次感染。

① 西药治疗

感染急性期要以抗感染治疗为主。

细菌感染:青霉素类、头孢菌素类,大环内酯类药物消炎,在儿科医生指导下,根据病情的轻重,选择给药途径(口服或静脉)。

儿童常用的疗效好的口服抗菌药物:阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛(希克劳)、阿奇霉素(希输美)等。

明确细菌感染炎症下,一定要在专业医生指导下足量足疗程用药,彻底杀灭细菌等病原。

病毒感染:酌情使用抗病毒药物,可选择如重组人干扰素雾化等。

考虑流感病毒感染时,如流感爆发季节、高热表现等,要及时应用磷酸奥司他韦(达菲)治疗,在高热的72小时用药,有明确抗病毒缩短发热病程之疗效。

② 局部用药 

咽痛可用局部雾化药物。

鼻塞、鼻涕严重者可短期使用减充血剂(如伪麻黄碱滴剂,3岁以上滴鼻)或医用海盐水洗鼻,并适当口服抗过敏作用的抗组胺药物对症(氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂)。

③ 对症治疗

针对咳嗽可酌情口服止咳药物,西药推荐易坦静。咽痛可含咽痛喉糖或含片,或开喉剑喷剂。发热给与退热药降温(美林、泰诺林)及物理降温对症等。

感染期饮食和预防

① 感染期饮食

饮食清淡;增加维生素和微量元素食物摄入;流质饮食或软食物;多饮开水,注意通便,注意家中休息;保持室内合适的温度和湿度,适当通风。

② 预防

经常锻炼,增强体质,合理饮食保持营养均衡。生活环境保持整洁、通风。避免儿童接触二手烟。尽量避免去人群聚集的场所。疫苗接种。

小宝宝一定要坚持母乳喂养。母乳具有免疫调节作用,可增强患儿的免疫防御功能,降低呼吸道感染的概率。

免疫增强剂在感染恢复期可作为常用药。可减少抗生素及其他药物的用药时间,其在预防儿童反复上呼吸道感染中的重要作用已逐渐被认可。

本文是孙方舟医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-12-14 07:37

患者评价
1
有帮助
  • 默认头像
    1***50 2018-02-17

    送出2个暖心 小小心意

孙方舟大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

孙方舟大夫电话咨询

孙方舟大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询孙方舟大夫

孙方舟的咨询范围: 儿童保健,儿童呼吸系统疾病,消化系统疾病,新生儿综合疾病,儿童急救 更多>>

咨询孙方舟大夫