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孙国民 三甲
孙国民 副主任医师
常州第二人民医院 风湿免疫科

风湿性多肌痛(PMR)最新诊断标准

 风湿性多肌痛(PMR)是常见的风湿病,多见于老年人,目前其诊断标准尚不统一。国际PMR研究组公布了新的PMR诊断标准,主要包括以下内容。 

  1.纳入诊断标准 包括以下5项内容:① 年龄≥50岁;② 双侧肩和(或)骨盆带酸痛;③ 晨僵>45分钟;④ 症状持续时间>2周;⑤ 急性反应产物血沉(ESR)>30 mm/h,C反应蛋白(CRP)>10 mg/L。 南京医科大学附属常州第二人民医院风湿免疫科孙国民

  2.支持诊断标准 患者症状突然发作,全身症状包括体温经常<38℃、厌食、体重下降超过2 kg。 

  3.排除诊断 应排除的主要疾病包括活动性感染、肿瘤和巨细胞动脉炎,其他应排除的相似疾病包括其他风湿病(如RA、强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮、多发性肌炎)、药物诱导的肌痛、疼痛综合征、内分泌疾病(如甲状腺功能异常)和帕金森病。 

  另外,目前对PMR的治疗仍推荐小剂量糖皮质激素,如泼尼松龙15~20 mg/d。通常患者在用药1周内会出现临床反应(总体改善至少70%),实验室检查急性反应产物在3~4周后可恢复正常。

                                              来源于22010年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)2010年年会的报道

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孙国民
孙国民 副主任医师
常州第二人民医院 风湿免疫科
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