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孙国臣
孙国臣 副主任医师
好大夫工作室 神经外科

术中核磁共振联合功能神经导航下手术是咋回事?

其核心技术主要包括

1.、变不可见为可见:病变和脑功能结构的三维可视化

2、术中磁共振纠正脑偏移,发现意外残留,提高切除程度。

A病变状态下功能区皮层及皮层下重要白质纤维束的准确定位:通过在术前采集皮层激活信息和弥散张量成像,以导航计划工作站把患者功能区及皮层下重要白质纤维束(运动皮层、感觉皮层,锥体束、视放射、视皮层,语言相关皮层区域、弓状束,等)准确定位。好大夫工作室神经外科孙国臣

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*绿色为病变,其余为不同的功能结构

B术中病变和功能结构的可视化指导手术进程和操作:通过那多模态脑功能信息融合进导航系统,并通过显微镜下功能神经导航把功能信息直接投射进手术野,使不可见的功能结构可视化功能神经导航,术中,术者可以在显微镜下看到功能区及纤维束及肿瘤的投影。使手术变得简单(哪里要切除、哪里要保护),术者不再需要长时间的训练。

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*将虚拟世界与现实世界结合,实现增强现实:左列为计算机平台上的虚拟现实;

右列为显微镜下的增强现实

C 术中影像纠正脑漂移、术中质量控制:通过术中行影像学检查可以发现残余肿瘤,通过进一步切除提高病变的切除程度,通过关颅前再次切除,直到达到满意的切除程度。术中的影像学检查可以及时发现术中的出血梗塞及脑肿胀等,可及时处理。保证手术质量。

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术前(第一列)、术中第一次(第二列)、术中第二次(第三列)、术后3月(第四列)T2像病变情况对比:

第一排较高层面,第二排中部层面,第三排较低层面。

第一列:术前影像

第二列:术中第一次扫描显示病变深部部分肿瘤残留;

更新导航计划后进一步切除;

第三列:再次术中核磁共振扫描显示病变切除完全;

第四列:术后3月扫描显示病变切除完全,占位效应消失。

孙国臣
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