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孙国臣
孙国臣 副主任医师
好大夫工作室 神经外科

低危弥漫低级别胶质瘤的术后治疗,仅仅是观察?

若您小于40岁,医生告诉您病理是二级胶质瘤且已经全切。您能坦然接受暂时观察么?好大夫工作室神经外科孙国臣


根据NCCN指南,低危弥漫低级别胶质瘤是指年龄小于40岁而且已经全切的二级胶质瘤。按照指南,对于这类人群可以暂时观察。但是有两个前提,一是观察过程中要积极密切随访,二是考虑到有其他危险因素存在的情况下,治疗更保险。


理论上,低级别胶质瘤不能治愈。手术是延缓低级别胶质瘤进展为高级别胶质瘤的重要手段。 可能的最终所有的患者都需要辅助放或化疗选择暂时观察是因为目前最佳的辅助治疗时机并不明确。


对于低危低级别胶质瘤,以下情况建议术后辅助治疗而不是观察


1.对观察随访这个观点或者观察随访过程中,恐慌或者觉得不安全的患者可以合理地选择“立即或者延迟的治疗”。

2.对于IDH野生型的二级弥漫低级别胶质瘤推荐术后立即辅助治疗而不是观察。

真诚赞赏,手留余香
孙国臣
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