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孙惠强 主任医师 山东省口腔医院 口腔修复科

戴活动假牙的注意事项

孙惠强 主任医师 山东省口腔医院 口腔修复科
发表于2018-02-09
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老年人随着年龄的增长,牙齿健康状况下降,许多人会带上假牙

山东大学口腔医院口腔修复科孙惠强

根据缺失牙数目的多少、制作精密度,活动假牙大致分为以下几种:

(一)常规可摘义齿

1. 隐形义齿:主要是起到美观作用,不能用于咀嚼。

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2. 可摘局部义齿

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3. 附着体义齿

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这些假牙都有着共同的特点:需要患者自行摘戴,进行清洁;而且都是利用口内剩余的牙齿、牙槽嵴和口腔粘膜作支持,借助义齿上的卡环(即金属钩)和基托,或者精密附着体的作用,使义齿能在患者口腔内获得固位。


(二)全口义齿

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大多数人都会有这种感觉,刚刚戴上假牙的时候,因为不是自己身体的一部分会很不舒服,有异物感,但时间长了,适应了假牙的存在,也就习惯了。

下面我们就来介绍下老年人戴假牙要注意哪些事项,分五个阶段介绍 。

第一阶段:练习摘戴假牙

    常规可摘义齿,初戴时摘戴假牙不便,应耐心练习。

1. 摘假牙时应尽量推拉基托,而不是推拉卡环,以免卡环变形。用力不要过大,要双侧同时、均匀用力。

2. 戴假牙时,将假牙放入对应的位置,用食指指腹按压就位。不能用牙咬合就位,以防卡环变形或义齿折断。

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第二阶段:初戴时的调整与适应:

 1.初戴假后,尤其是全口义齿,常常会有口腔粘膜压痛现象,甚至出现粘膜溃疡,应复诊修改假牙,如不能及时复诊,可暂时不戴,取下假牙放于冷水中,不要干置。不要忍耐戴用,压伤牙槽粘膜或损伤牙周支持组织。如果接诊的医生没有压力指示糊剂类的材料,可在复诊前2-3小时戴上假牙,以便就诊时医生能准确找出压痛点,便于修改调整。

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2. 初戴假牙时,口内常有异物感,唾液增多,甚至恶心、呕吐,有的发音不清、咀嚼不便,这属于正常现象,只要坚持戴用,以上症状便可逐渐消失。

第三阶段:循序渐进地进食

1.初戴假牙,一般不宜吃硬食,也不宜咬切食物。最好先吃软的小块食物,暂用后牙咀嚼食物。使用1-2周后,可渐渐开始吃一般硬度的食物。

2.在这里着重介绍一下全口义齿练习使用进食的规范顺序:

①戴假牙的第一周,吃饭的时候不戴假牙,不吃饭的时候戴上假牙,让自己逐渐适应假牙确立的位置关系;

②戴假牙的第二周,吃饭的时候戴着假牙,但只能吃软的、小块的食物,而且要用双侧后牙同时咬。

③戴假牙的第三周,吃饭的时候戴着假牙,可以开始用双侧后牙咬适度硬度的食物。

    食物硬度以吃饭后不觉得牙床疼痛为宜。

    最终理想效果是假牙下的粘膜逐渐适应,磨出类似茧子的角化上皮组织,就可自如使用假牙咀嚼食物。而如果没有循序渐进练习使用,而是回家就急着用假牙吃较硬的美食,把假牙下面磨出泡,就需要反复调改,很难快速自如使用了。

3. 后牙缺失较多修复的假牙,刚戴上的时候由于原先缺牙区腮部粘膜突出到口内较多,需要注意咀嚼时防止咬腮。可以:

1)细嚼慢咽

2)嘴里含一口气,咀嚼食物时鼓着这口气,把两侧的颊粘膜撑开,慢慢练习,让两侧的腮逐渐适应。

3)如果已经咬腮,咬出大泡,除以上两个办法外,可复诊让医生适当调整。

第四阶段:饭后、睡前清洗义齿


1.   每次进食后,应取出假牙用水冲洗干净,以免影响口腔黏膜、余留牙的健康。以免食物碎屑、残渣集聚和菌斑沉着,不利口腔卫生和基牙、粘膜的健康,否则严重时可造成龋齿、龈炎和口腔炎症。(如图,口腔黏膜炎)

2.   常规可摘义齿平均每天要冲洗假牙3-7次,三餐后、早、晚刷牙,以及上下午中间进食后刷牙。

3. 戴可摘局部义齿的患者,每次进食后,既要刷假牙(用流水冲洗着假牙用软毛牙刷刷洗);更重要的,是刷与活动假牙相接触的患者自己口内余留的真牙。

4. 戴全口义齿的患者,每次进食后,漱口,刷洗假牙

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5. 晚上睡觉要将义齿取出用牙刷将义齿洗干净浸泡于冷水中。睡觉时不可戴假牙,这样可使口腔组织得到休息,同时也可避免发生假牙落入气管和食道的危险。

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6. 可以使用专用的假牙清洁片定期对假牙进行清洁和浸泡,但注意使用后应流水冲洗,去掉残留液。(一周只需两次用假牙清洁片浸泡假牙即可)浸泡假牙时尽量用能漫过假牙的最少量的水,这样溶液浓度最高。

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7.假牙不要使用沸水烫洗、各种化学药物浸泡,因为假牙多为塑料材质,容易变形。

第五阶段:假牙的维护与修理

1.   如感觉戴假牙后有不适的地方,不要自己动手修改,应及时到医院复查或修改。

2.   假牙发生损坏或折断时,应及时复诊修理,并同时将折断的部分带来。

3.   每半年到一年,最好复诊一次。每5年要更换或修改一次假牙

4.   老年人要记得,假牙不是坚硬的东西,也会有摔破的时候,所以拿的时候,一定要拿稳了,注意防止摔坏假牙

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