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原创 骶管囊肿复发和后续处理

孙建军 副主任医师 北医三院 神经外科
2015-06-03 5052人已读
孙建军 副主任医师
北医三院

患者提问:疾病:骶管囊肿

病情描述:2003年因强直性脊柱炎拍片偶然查出骶管囊肿,当时症状主要是全身无力,2004年在当地医院行椎板开窗术,全切并取出囊肿,术后脑脊液漏,二次开刀修补,褥疮较大,恢复缓慢,元气大伤。2012年磁共振显示囊肿复发,坠胀感、胀痛感明显,左腿有针刺感,阴部偶尔有麻木感,腰部不能承受重力,不能久坐或久站,医生建议保守治疗。后实在感觉不舒服,2014年在上海市第六人民医院吴春根主任那里做了囊肿穿刺减压术,术后感觉良好,症状大有减轻,可惜半年以后又复发,现在症状又恢复到从前那样,最不能忍受的是现在感觉性功能都受到了影响,严重影响了日常的工作和生活。北京大学第三医院神经外科孙建军

希望提供的帮助:在网上查到您是这方面的专家,现诚恳地请问您:
1、像我这样做过2次开刀手术的囊肿复发患者是否可以再次开刀,有没有治愈的希望了?
2、从片子上能否看出囊肿压迫到马尾神经,影响了性功能?
期盼您能在百忙之中回复我,跪谢了!!!!!!!!!!!!!!

所就诊医院科室:上海市第六人民医院  放射科
江苏省淮安市第一人民医院  风湿科、骨科

治疗情况:时间:2014-07-00
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医院科室:上海市第六人民医院
放射科
治疗过程:骶管囊肿穿刺减压术
时间:0000-00-00
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医院科室:江苏省淮安市第一人民医院
风湿科、骨科
治疗过程:吃药,住院,打益赛普
时间:2004-07-00
0000-00-00
医院科室:江苏省淮安市第一人民医院
风湿科、骨科
治疗过程:骶管囊肿开放式手术,术后脑脊液漏,褥疮大,恢复慢,元气大伤


北京大学第三医院神经外科孙建军回复
我已详细看过,可以做,但内有神经根,三次手术因组织黏连出现并发症几率较高。


患者提问
谢谢您的回复,其实我的第二次手术并没有打开椎板,当时是因为脑脊液漏而重新缝一下的,如果再开刀风险较高的话,请问我能否做抽液减压注入生物胶这个微创手术先试试看呢?谢谢


北京大学第三医院神经外科孙建军回复
根据我目前研究发现,不推荐打胶模式。


患者提问
那请问根据您的判断,我目前最应该采取的是什么样的治疗方式呢?为什么?谢谢


北京大学第三医院神经外科孙建军回复
开放囊肿探查,根据是否有神经根,采取根袖重建或漏口缝扎。不开放镜下观察,谁也不能确定囊肿内是否有神经根。


有帮助
期待更新

孙建军 副主任医师

北医三院 神经外科

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