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医学科普

不是所有的肺结节都值得你去担忧的,可是医生,我就是担忧怎么办?

发表者:孙思庆 793人已读

昨天在公共号发了一篇文章:南京市第二医院呼吸科孙思庆

不是所有的肺结节都值得你去担忧的

可是有的病人说:可是医生,我就是担忧怎么办?

我觉得你不应该担忧,而是应该庆幸发现了肺结节。

立马会不会有人会骂我这个医生没有医德,幸灾乐祸。

且慢,先听我说几句:

尽管近些年来在肺癌治疗领域取得了一定进展,然而肺癌的预后并无明显改善,目前总5年生存率仅为16%~18%。

肺癌如果能在早期阶段(尤其是Ⅰ期)手术切除,预后将显著改善。

因此,多年来国内外很多医疗或公共卫生机构致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗,并最终降低病死率。

由于筛查技术的进步,先进国家肺癌确诊时有2/3可手术切除,而我国却有2/3属晚期,已无法手术。

应该感谢现代科技的进步,让我们在肿瘤的早期--肺结节阶段就发现了它。

呼吸病专家刘又宁教授曾指出:

早期肺癌多数没有任何症状与体征,一旦出现胸痛、呼吸困难者则多已有胸膜转移,若等到有临床表现再去检查,往往为时已晚。

不能指望任何一个"神医"仅靠望、触、叩、听就能发现肺内的小结节,就连普通X线检查,因纵隔阴影等的限制,其作用也十分有限。

低剂量螺旋CT检查对于胸部病变特别是小结节的发现,有其不可替代性。对这一突破性的先进技术,我们没有理由不去充分利用。

被医生诊断为肺癌的肺结节可以通过胸腔镜微创手术切除,一般都是IA期的肺癌,这是个非常早期的肺癌,不需要做任何的化疗和放疗,治愈的可能性90%以上,但是还需要定期的复查。

那么就是说:你的肺结节有90%左右的可能为良性,如良性肿瘤、炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等。

万一是你的肺结节是肺癌,那也是早期的,可以通过手术解决的。

可是医生你说了半天,这些道理我也都懂,可我还是纠结怎么办?

我们可以对肺部微小结节病变行胸腔镜下病灶切除,最后可明确诊断。

就像这篇文章里的这位病人:

医生,你们误诊为肿瘤的肺结节我切掉了,今天来谢谢你

可是有些病人一听说要手术,更加纠结了,

万一开出来不是肺癌那不是白白挨了一刀了,可是你不会为肺结节是不是肺癌焦虑了。

可是医生,下次万一再长肺结节怎么办?再开刀吗?

好了,我投降了,

建议你去看看心理科,可以吗?




专业建议

CT偶然发现肺部结节

建议咨询专业的医生

结合结节大小、数量、质地等综合进行判断

对于可疑肺癌结节

最好由多学科评估

胸外科医生、影像科医生和肺科医生等

共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访建议

愿大家再没有结节的烦恼

本文是孙思庆医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-07-31 15:03

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