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医学科普

肺结节检查中,低剂量CT、高分辨CT、肺结节分析CT、增强CT和PETCT,如何选择?

发表者:孙思庆 643人已读

以前,肺部的影像学检查都是做胸部X线检查,俗称拍胸片,X线检查存在盲区,肺部病灶的漏诊率比较高,这个对肺结节检查基本没有什么作用了,不推荐胸片来检查肺结节

目前主要使用CT来检查肺结节,CT全称就是计算机断层扫描,就是指利用影像学x射线摄像技术,通过计算机控制连续扫描,形成了连续的图像。南京市第二医院呼吸科孙思庆


低剂量CT

如果是第一次体检检查,之前没有做过CT,建议选择低剂量CT,它的辐射剂量小,清晰度有限,主要看看有没有肺结节,一般第一次做CT选择这个,是筛查肺癌的有效手段。如果没有发现有肺结节,第二年体检可以继续做低剂量CT。

普通CT平扫

一般去医院看病,如果医生考虑肺部有病变,会给病人做一个普通CT平扫,也可以发现肺结节,辐射剂量要比低剂量CT高,一般不推荐为体检使用。


高分辨CT

如果低剂量CT发现有肺结节了,后面随访就要求做高分辨CT了,高分辨CT是层距较小的CT,最小可以到1mm,就是说1mm的肺结节都能发现,所以它与常规CT相比,精度更高,分辨率更强,可以看清肺内细小结构,目前用于肺小结节特别是磨玻璃结节的随访。

肺结节分析CT

有些医院为了更好地观察肺结节,开展了肺结节分析CT,就是在高分辨CT的基础上,通过三维重建可精确测量结节的体积、与血管的关系、边缘等,可以更好地观察肺结节,进行良恶性的判断,推荐肺结节检查时有条件的话进行这项检查。


增强CT

增强CT是指把增强剂打入血管。由于血管中具有增强剂的影像表现,通过这样的表现,就可以判断病灶中血管的情况,或者血运的情况,从而判断病变的性质。如果肺结节比较小时,不需要增强CT检查。

但如果结节比较大的情况下,普通CT只能看出模糊的一块异常图像,增强CT则能看清异常图像的大小、边界、和周围组织的位置关系,初步判定肿瘤良性或恶性,有没有转移。具体应由经验丰富的呼吸科医师或胸外科医师把握。


PET-CT

PET-CT,它的中文叫正电子发射计算机断层显像,PET-CT是由两个部分组成,一个是PET,一个是CT部分。PET这一部分可以对病变功能、代谢方面来提供诊断信息,CT可以从解剖结构以及密度信息的改变提供诊断信息。

PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位,或者来源不明的肿瘤的诊断,并且PET-CT价格昂贵,一般不推荐作为肺小结节的常规随访。对于不能定性的直径>8 mm的实性肺结节建议进行功能显像,可以用PET-CT扫描区分良恶性。


看了以上这些,你应该对肺结节的CT检查有个初步的了解了吧,具体情况还是建议在医生的指导下进行检查。


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发表于:2021-01-31 11:13

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