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医学科普

磨牙症的诊断及治疗(截自颞下颌关节病的基础与临床---马绪臣)

发表者:孙磊 2394人已读

       在未进食的时候,白天或夜晚,不自主地将牙齿咬紧,或不停地磨动牙齿,这种不正常的动作,称为磨牙

一 主诉:磨牙症患者到医院求治的主诉有三种类型:一是父母夜间听见儿童在睡梦中磨动牙齿,来院求治;二是,患者被同室居住者警告,入睡后自动磨牙,声音嘈杂,影响别人入睡;三是颅颌功能紊乱者,到院诊治,被医生询问,有无磨牙症史。因此,磨牙症尚未引起重视,对其发病原因和机制,在临床上一般不清楚,尚未认识到其是一种疾病,需要治疗。在TMD患者初诊时,必须问明有无磨牙症史,因为它与TMD有密切关系,均属于TMD颅颌系统功能紊乱的一种类型。北京306医院口腔科孙磊

二 临床检查:1. 牙齿磨耗的特点  磨牙症患者的牙齿,全口均是磨耗严重,前后牙同样磨耗,切缘尖锐,牙尖已磨平,上牙颊尖斜坡已成平面。牙磨耗的形态,充分体现了磨牙症患者下颌运动的特点:左右幅度大,前后运动幅度亦较大,牙面对牙面空磨,对牙体的损害很大,咀嚼中上下颌牙合面直接摩擦接触少,磨耗程度低,只有在上下牙间无食物,空磨,牙齿才会留下严重磨耗的痕迹。2. 合型 磨牙症患者全口牙均重度磨耗,前牙无覆合,切缘尖锐,不整齐,舌面重度磨耗,牙冠变短,基本属于对刃合。磨牙症患者因磨耗严重,前后牙均接触,对TMJ,牙周组织,咀嚼肌均不利。3. 嚼肌 面部两侧颊区中部发硬,嚼肌高电位,强收缩,有的一侧更明显。4. 颞下颌关节许勒氏片 髁状突前斜面与关节窝相对应部位常呈一斜向平面,是磨损形成的。5. 患者精神比较紧张 上下颌牙总是紧紧咬着,很难放松,很少处于下颌姿势位。6. 颌面部EMG检查 两侧嚼肌最大紧咬电位很高,可达正常人2倍以上,两侧颞肌最大紧咬点位也很高。

三 治疗处理:1. 磨牙症的缓解----咬合板的应用  目的在于机械地阻挡上下牙接触和磨动,从而治疗磨牙症,例如稳定性咬合板。 2. 嚼肌痉挛的缓解   

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发表于:2009-12-29 00:59

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