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孙蓬 三甲
孙蓬 主任医师
扬州大学附属医院 血管外科

单纯性下肢浅静脉曲张的病因和发病机制

静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。

 

静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷,有明显的遗传倾向。任何增加血柱重力的后天性因素,如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭;循环血量经常超负荷,亦可造成压力升高,静脉扩张,从而形成相对性瓣膜关闭不全。当隐-股或隐-腘静脉连接处的瓣膜遭到破坏而关闭不全后,就可影响远侧和穿通静脉的瓣膜。由于离心愈远的静脉承受的静脉压愈高,因此静脉曲张在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速。小腿肌肉泵对下肢静脉回流起着主动的推动作用,肌组织的病理改变和收缩力的软弱,将使泵血功能大为减弱,其结果是静脉腔内血液排空不良和内压升高,肢体酸胀、沉重、乏力,并加重静脉曲张。迂曲的静脉内,血流缓慢,易引起局部的血栓性静脉炎,出现红、肿、热、痛等症状。炎症消退后,静脉壁可与皮肤粘连呈条索状,色素沉着。静脉炎可反复发作。由于静脉高压向皮肤微循环传递,内皮细胞损害、纤维蛋白渗出和沉积、局部组织缺氧,造成营养交换障碍及毒性代谢产物释放,引起皮肤和皮下组织出现色素沉着、脂质硬化等营养性改变。扬州大学附属医院血管外科孙蓬

     

 

下肢静脉曲张是一种较为常见的静脉疾病,多于年轻时发病,一般以中壮年发病率高。下肢静脉曲张是许多静脉病变所共同的一种临床症状。大部分病人都发生在大隐静脉,少部分发生在小隐静脉或二者同时存在,病情一般较轻,手术治疗后可取得满意效果。

 


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孙蓬
孙蓬 主任医师
扬州大学附属医院 血管外科
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