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就诊指南

脖子不疼也有可能是颈椎病,这种情况更要注意!

发表者:孙嗣国 1512人已读

一提到颈椎病,可能大多数人都以为就是“脖子疼”。而实际上颈椎病有很多类型,“脖子痛”只是其中的一种症状表现。而那些脖子不疼的颈椎病才是更大家需要警惕的。今天,空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区的孙嗣国主任就为大家讲讲这方面知识。
对于颈椎病的患者,不一定全都会出现颈部的疼痛。特别是脊髓型颈椎病,虽然是颈椎病最严重的一种,但患者可能不会出现明显的脖子疼的情况,而这也是往往被人们所忽略的原因,从而耽误了最佳治疗时间。
什么是脊髓型颈椎病?
  脊髓型颈椎病是指由于颈椎退变导致椎管狭窄或椎间盘变性突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带钙化等突入颈椎椎管,对颈脊髓造成直接压迫刺激;或者因交感神经的刺激,造成脊髓血管痉挛,导致颈脊髓的某一节段缺血变性以致局灶性坏死,并由此出现以慢性进行性四肢瘫痪为特征的颈椎病。
主要症状:不在脖子疼!
  脊髓型颈椎病患者症状主要受脊髓受压迫刺激的部位和程度不同的影响。多以慢性进行性四肢瘫痪为特征,以肢体运动、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等诸多表现为主,但多无颈肩疼痛症状。
  1、早期症状。双侧或单侧下肢疼痛、麻木、僵硬发抖、无力,常有踩棉花感。
2、严重者下肢痉挛,行走困难,甚至卧床不起。
3、病情发展多可出现双侧上肢的感觉及运动障碍,如疼痛、麻木、酸胀、烧灼感、无力及活动不灵活等。
4、晚期可有便秘、排尿困难、尿潴留或尿失禁等症状。
5、脊髓型颈椎病患者可能并发头昏、眼花、吞咽困难、面部出汗异常等交感神经症状。
而这些症状因为没有所谓的“脖子痛”,往往被人们所忽略。
所以当你感觉有以上症状时,不要以为只是自己腿脚出问题了,很有可能是颈椎病的问题,及时就诊骨科脊柱门诊,让专业的医生帮你检查。
医生也会通过你的症状,还有临床查体,并结合影像学表现尤其是颈椎MRI来综合判断颈椎情况,进而决定治疗方案。
特别注意:脊髓型颈椎病严禁按摩!
按摩是许多颈椎病患者在出现症状后的治疗首选,但是需要特别指出的是,像上述患者这类型的脊髓型颈椎病是严禁按摩的!
脊髓型颈椎病是由于颈椎骨质增生或颈间盘突出压迫脊髓造成的,对于此类颈椎结构出现器质性病变的患者而言,不正确的按摩像“旋转‘侧搬’脖子”等轻则导致患者症状加重,重者可能会造成颈椎附件的骨折、髓核组织的脱出、压迫神经,甚至导致患者瘫痪。
治疗建议:尽早手术
脊髓型颈椎病大多建议尽早手术,因为此类型的保守治疗的效果不明显,随着脊髓型颈椎病进展的话预后也不好。很多病人因为手术做得晚,产生了一些不可逆的改变,错过了好的时机。所以脊髓型颈椎病我们建议尽早手术。具体情况要根据病人具体的病情。

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发表于:2019-07-10 16:58

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