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孙恒亚
孙恒亚 副主任医师
石家庄市第三医院 耳鼻喉科

美尼尔病

梅尼埃病,老百姓叫美尼尔。这个病的原因是特发性内耳积水。什么原因造成的内耳积水呢?现在仍在研究当中。国内外多年的研究有了一些理论和学说。
一、梅尼埃病有什么症状呢?
典型症状是先耳鸣、耳闷或胀满感,然后出现眩晕,睁眼感觉周围物体转动,闭眼后感觉自身在旋转,同时伴有听力下降。持续20分到几个小时不等,一般不超过一天。伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗,甚至腹泻等表现。眩晕好转后,上述症状会随之好转。但眩晕反复发作,伴随波动性听力下降,久之,会造成患耳永久性聋。所以梅尼埃病是致聋、致残性疾病。患者眩晕常常突然出现,可以发生于任何时间,甚至睡眠中可以晕醒。这会对病人造成极大的生活和心理上的困扰,常因担心眩晕不定期发作,而缩小生活范围,严重影响生活质量。
二、梅尼埃病怎么诊断?
诊断主要依赖详尽的病史,再加上听力学、前庭功能检查。当我们了解患者详细病史后,分别于眩晕发作期、缓解期,行听力检查,如果能发现波动性听力变化,可以成为一个有力证据。另外眩晕发作期,行前庭功能检查,会发现患侧前庭功能减低,两侧不对称,同样为诊断提供依据。
三、梅尼埃病怎么治疗呢?治疗效果如何呢?
目前对梅尼埃病还没有特效治疗和预防方法,约80%的病人通过药物治疗能够缓解症状。但也有少部分病人保守治疗疗效差的。因此我们应该根据患者的眩晕情况和听力水平选择治疗方案。
1、生活习惯、精神心理等的调理。如低盐饮食、不熬夜、不着急生气、不喝大酒和咖啡、减压力、调睡眠等。
2、发病初期,听力损失不严重者,可以选择保守治疗,多数病人可以得到缓解。是以药物为主,如倍他司汀、灯盏花素、银杏叶片等口服。急性发作期可加用安定、胃复安等药物对症治疗。
3、对于药物治疗无效,且发作频繁,患耳重度聋或全聋的顽固性梅尼埃病患者,可以考虑手术治疗,如内淋巴囊减压术、半规管栓塞术等。

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石家庄市第三医院 耳鼻喉科
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