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孙涛 三甲
孙涛 主治医师
阜阳市第二人民医院 胸外科

发现肺部结节怎么办?

随着生活水平逐渐提高,我们国人的健康意识越来越强,低剂量胸部CT体检的朋友越来越多,随之而来的是越来越多的肺部结节患者,门诊最常见问题就是:“医生,我这是良性的还是恶性的呀?”,下面简单的给大家介绍一下。

大小很重要,一般情况下,直径小于5mm的结节是良性的多无需处理,定期随访即可(随访时间根据结节大小,及有无实性成分而不同,具体参见下图)。特殊情况有:既往有其他恶性肿瘤疾病史的患者,新发小结节,要怀疑转移病变;小结节定期随访患者,进行性增大至5mm;我们手术过小结节进行性增大至4mm,术后病理原位癌,当然这类患者定期随访,暂缓手术也是不影响疗效的。

对于大于5mm的结节,要充分重视了,一般会根据您CT上结节的大小、形态、密度、周围有无毛刺、有无微小血管改变等等,给您一个倾向性的良恶性判断,必要时会建议您进一步行三维重建CT或是穿刺,甚至是胸腔镜微创手术。

随着普胸外科手术的二次革命性进展,一是胸腔镜手术,二是肺段切除术地位的确立,越来越多的小结节早期肺癌患者得到了最佳治疗,微创切掉了最少的肺,还解决了大问题。

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孙涛
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