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原创 反流性食管炎要手术吗?

孙为豪 主任医师 江苏省人民医院 老年医学科
2009-02-11 12704人已读
孙为豪 主任医师
江苏省人民医院

患者:患者是我姐姐。半年前感觉胃里不舒服,不疼,老是发热,不知是不是烧灼,胃里热的时候,并不像有些人说的想吃冰的凉的。左边后背肩胛骨的下边经常疼(有两年了),大概三个月体重减了10斤。饿的很快,总是吃东西。她是三年困难时期出生的,从小就有胃下垂,还有严重的缺铁性贫血,1976年上山下乡时曾晕倒过,吃了三个月“硫酸亚铁冲剂”症状减轻,但未全好,随后多年经常贫血,2001年严重到血色素只有3.7克,住院后作了骨穿,确诊为缺铁性贫血,补养了三个月,终于逐渐好转,直到现在没再复发,经常查血色素都正常。最近总是说胃不舒服。食管有时酸,但很少反酸水。 化验、2008年4月9日做的胃镜结果: 十二指肠降段环形皱壁粘膜正常,球部粘膜正常,球腔无变形,未见溃疡;幽门圆形,开闭可,胃窦粘膜局灶充血、水肿,红白相间,以白为主,黏膜欠光滑,胃体部粘膜及形态正常,未见溃疡、肿物,胃底,未见溃疡、肿物及静脉曲张,胃底胃窦黏膜可见点状糜烂;齿状线处黏膜充血水肿,食道余各段形态及粘膜色泽正常,无溃疡、肿物及静脉曲张。结论:慢性萎缩性胃炎伴胃体胃底糜烂;反流性食管炎(轻度)病理诊断报告:轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化; 服用奥美拉唑八周,丽珠得乐两周,效果很好,但不能停药,只要一停就和没吃药前一样。但奥美拉唑也不能总吃,也试过用雷尼替丁和养胃舒,效果都不好。最近又在吃奥美拉唑。 想问孙主任: 1、我姐的病怎样用药才好?用不用做手术?她自己说如果治不好就手术。2、胃镜最短间隔几个月做比较合适?3、有癌变的可能吗?4、像这种病到底是该少食多餐还是少食少餐?江苏省人民医院老年医学科孙为豪

江苏省人民医院消化科孙为豪:食管炎要用制酸药如奥美拉唑,慢性胃炎是对症用药。目前没有癌变的证据也就没有手术指证。胃镜每年做1次可以,当然有情况请随时到医院听从医生指挥。可以正常饮食,以上供参考!

患者:可以继续吃奥美拉唑吗?吃多长时间呢?

江苏省人民医院消化科孙为豪:根据反酸症状控制情况决定

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孙为豪 主任医师

江苏省人民医院 老年医学科

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