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原创 如何测量低级别胶质瘤体积

孙文栋 主治医师 保定市第一中心医院 神经外科
2016-03-24 512人已读
孙文栋 主治医师
保定市第一中心医院

1、二维公式计算法:
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(1)肿瘤最大径乘积方法:
此方法是世界卫生组织提出的肿瘤体积计算方法,又被称为WHO方法。这种计算方法是通过测量肿瘤轴位影像上的肿瘤最长径,以及在同一层面上与最长径垂直的一条最长径,将二者乘积作为二维评价指标,根据椭球体模型得出肿瘤体积。
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(2)肿瘤最大径方法:
又称实体瘤的疗效评价标准(RECIST),是由欧洲癌症研究组织提出。这种方法只需测量肿瘤轴位影像上的肿瘤最长径,根据球体模型计算出肿瘤体积。
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除了对具体病变测量方法的不同,RECIST方法对适用于公式计算的肿瘤最小体积作出了明确要求,并对多灶肿瘤的体积计算方法进行了详细说明。RECIST方法在判断肿瘤体积变化上比WHO方法更加高效。
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2、三维重建法
三维重建法是近年来逐渐应用到临床,是由医生在每一层面上精确地手工标记或借助软件半自动标记肿瘤,然后把标记范围的肿瘤进行三维重建并计算体积。尽管基于二维体积计算方法有节约时间成本的优势,但随着精准医疗理念的提出,通过三维重建来评估肿瘤体积,已成为近年来评价肿瘤切除程度相关研究的优势。因为肿瘤生长受到脑内纤维束走行的限制,呈现不规则性质,所以几何模型(标准球形或椭球形)估计出来的理想理解与真实体积会存在一定的差异。

结论:?二维公式计算方法可以作为肿瘤体积的临床初测方法,但在肿瘤不规则或肿瘤体积较小时,应考虑选择三维重建法。

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