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3个月先天性右肾多房性囊性变 谢谢您

发表者:孙小兵 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 9月26号下午孩子很少喝奶,喝奶是哭闹,到当地县医院就诊,做彩超,无意中发现肾脏发育异常。 27号到山东省儿童医院就诊,彩超:右肾区探及范围约9.9×8.1×6.4cm的混合回声包块,内可见紧密不规则排列的大小不等的薄壁囊腔,囊内间不通,囊腔内暗区透声好。左肾大小约5.7×3.1×2.7cm,肾皮质回声无明显增强,左侧集合系统未见明显分离及光团,左侧输尿管无扩张。膀胱形态轮廓正常,膀胱壁光滑,其内透声尚好。 27号下午转山东省武警医院磁共振:检查结果:检查所见:右肾正常形态未见显示,右肾区代之以7.0×8.0×9.5cm囊实性肿块,其内呈大小等多房状改变,主要呈长T1、长T2液性信号特点,信号欠均匀,各房内T2信号略有差异,肿块上缘推压肝脏致变形,下腔静脉及周围组织结构受压移位,肝内胆管未见明显扩张征象,左肾形态、信号未见明显特殊,双侧输尿管未见显影,膀胱显示清晰,膀胱壁未见明显异常,其内信号较均匀。印象:右肾区囊实性占位,考虑为右肾先天发育异常。现在孩子精神状态正常,无异常表现。小便正常 山东儿童医院医院让观察3个月,如果在3个月内有感染,再立即入院治疗,我不知道到时会不会对孩子其他脏器造成更大伤害。我想咨询更多专业的医生,希望您们能帮帮我,我的闺女很乖,她好可怜。 我孩子需要什么手术吗?什么时间手术合适?术后孩子对生活的影响?如果右肾继续生长,会不会对其他脏器造成不可修复的影响?她已经很可怜了,我不想让他再次受到伤害。真的很感谢您,谢谢您对我的回复,我的孩子还这么小,我舍不得让他受这么大的痛苦,但是孩子的生命对我来说是最重要的,真的很谢谢您。
山东大学第二医院小儿外科孙小兵

建议手术治疗,如果确实是多房性肾囊性变的话,需要切除右肾。根据超声结果诊断应该比较明确。

患者:双侧输尿管未见显影?什么意思?左侧输尿管也有问题吗?谢谢您
山东大学第二医院小儿外科孙小兵:如果输尿管内哟没有扩张的话,磁共振检查可能就不显影,根据你的检查情况,左输尿管应该没问题。
患者:真的很感谢您的回复,我在省立医院,医生建议暂观察,三个月后复查,我一直很担心,孩子这么小,我不知道应该怎样更好,我不想让她以后知道这件事,承受更大的心理压力,这几天偶尔她尿的比以前少,晚上十点睡觉,早上八九点起床,竟然一泡就没有,中间喂奶两次,我也不知道什么原因?白天还可以,喂奶之后有一两泡尿。真的很担心。
山东大学第二医院小儿外科孙小兵

肾多房性囊性变迟早要手术的,但不属于急症,现在尿少估计没大问题,因为只要一个肾正常,对人的生长发育就不会有影响。

患者:谢谢您,因为孩子发育不好,心里特别难受,而且出现异常总是爱乱想,我们是查消化系统,然后那个医生很仔细,发现的孩子肾脏异常,肝脏、脾脏都正常,当时也没有提消化系统异常,我的孩子白天也都是抱着喂她奶,但总是溢奶,每次吃奶之后都给他拍着打嗝,她也打很大的嗝,打嗝的时候偶尔有奶水溢出,但之后好长时间,还会有一大口奶从口中吐出,竖着抱着也吐奶,有时候到下次喂奶时间了,还是会有奶吐出,很粘稠,像混着唾液,很多,顺着衣服往下流,夜里她仰着喂奶,但倒是不会吐奶。在这种情况下,也是两个小时喂一次。不知是不是因为她很好动,白天吃完奶就浑身使劲,导致吐奶;还是因为喂食过饱,还是和肾脏不好有关系?我是母乳喂养,以她自己停止吃为止。真的很感谢您的回复,是您的爱心让我的心情可以平静一下,现在满脑子都是孩子,都没办法静心工作。不知道以后会不会影响她的生活,经常希望如果是发生在自己身上,百倍痛苦都愿意交换。因为您的爱心,谢谢您。
患者:孩子出生是7.1斤,现在三个半月,14.5斤,64cm,白天精神也很好,就是睡觉醒来会突然大哭,和受了惊吓一样,抱起来接就没事了,一天睡眠时间不多,晚上十点左右睡觉,早上八点左右醒,夜里睡眠质量比较高。白天会睡两三觉,每次半小时左右,睡觉时爱动,不踏实。尤其晚上睡觉前,爱闹觉,抱着睡着,给他脱衣服或者动她一下,就会醒来,哭一个小时才重新入睡。哭一会歇一会,哭的眼睛都肿了。开始以为是肾脏导致的,但是入睡之后就很安静,第二天早上醒来精神也很好。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-10-10