化疗不要太恐惧

化疗不要太恐惧

本文同时收录在由广东省妇幼保健院妇科主编的科普书籍《妇幼保健指南针系列——妇科疾病篇》中，特此说明。

化疗一词大家应该都不陌生。悲情剧里经常上演“白血病”患者，光头、面色苍白、拖着输液架有气无力的走在空荡荡的走廊里或是躺在病床上呕吐不止。观众一看就心酸不已，潸然泪下，主人公十之八九是保不住命了。电视虽然让我们了解了许多陌生的知识，同时又容易误导我们。

误区1：选择化疗是因为癌症到了晚期，不能进行手术治疗了。

误区2：化疗副反应太大，生不如死。

误区3：化疗就算能保命，但以后也不能生小孩了。

化疗是指用化学合成药物治疗各种疾病，主要是恶性肿瘤的一种治疗方法。在妇科癌症的治疗中，化疗是不可缺少的。尤其是对于绒癌，化疗是最主要的治疗方法。由于绒癌的发病很特别，癌细胞都是通过血液循环来转移的，而癌症的包块不一定很明显，所以单纯采取手术切除局部病灶的治疗是不合适的。化疗药物则通过血液进入全身各处细胞，能更有效地杀死癌细胞。正如农民种地，如果只是一小块地方长杂草，将杂草锄掉便可，最多损失一小片稻谷；但若是整片田地四处长满杂草，与稻谷混在一起，这时候锄草费时费力，并且对稻谷破坏大，不如喷除草剂有效。因此，妇科癌症需要化疗，并非是到了晚期。

化疗药物种类很多，需要根据疾病及治疗目的选择药物。这些当然是医生的事情。对于患者和家属需要知道化疗药物引起的副反应，这也是化疗患者最担心和恐惧的事情。所幸，目前多数副反应都可以通过医学方法去减轻，甚至可以避免发生，因此实在不必过于害怕化疗，更不值得因为害怕而拒绝化疗。

化疗最常见的副反应是恶心、呕吐，轻者如晕车，休息即可，重者却呕吐不止，不能进食。由于医疗进步，有许多药物可以减轻，甚至避免恶心、呕吐的症状。化疗期间尽量注意清淡饮食，但对于爱食辣椒的四川人、湖南人来说，如果不吃辣椒就完全吃不下饭时，一点辣椒也未尝不可。口腔溃疡也很常见，严重时满嘴溃烂，疼痛不已，不能进食。由于粘膜溃疡，容易滋生感染。因此预防很重要，每天注意自己检查口腔粘膜，并用漱口水漱口，减少细菌寄生，同时进食新鲜蔬菜、水果以增加维生素摄入。避免进食过硬或有鱼刺、尖锐骨头的食物，以免粘膜划伤。若溃疡已经大面积出现，需要专业医生及时处理，切不可自己拖延。曾有一例患者，化疗出院后，出现口腔溃疡，加之不注意口腔卫生、营养不足，一直拖到嘴唇、口腔粘膜全部溃烂、结痂引起几日不能进食，患者虚弱到站不起来时方来就诊，错过了治疗的最佳时机。

此外还有大便异常，有些人便秘，有些人腹泻，尤其是腹泻，在有早期表现时就应该积极处理。小便量可以在一定程度上反映人体代谢情况，在使用有些化疗药物时，需要患者或家属统计小便量。因此化疗期间，应每日如实向医生汇报大小便情况。

化疗的另一代言是脱发。脱成光头倒也无妨，可以借口说是时尚，但是对于半脱不脱的稀疏头发，却让人觉得似乎在恐怖片里见过。我在读书时曾参加学校的义务理发组，为住院患者服务。不想第一次出动就去错地点，去了肿瘤化疗科，放眼观去，没几个能享受服务的了。事实上，这些是多次化疗的患者，对于许多妇科化疗患者来说，不一定都会脱发，而且一般不是第一次化疗就立马光头，更不是有些人想象那样，一夜之间没了头发。多数是在化疗后慢慢脱掉的。当头发稀疏时可以选择戴发套。有几位年轻的化疗患者，买几个发套轮流戴，每次住院时我们都要惊讶一番。其实，这不光是一种美丽，更是一种自信。

此外，还有过敏反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制等副反应，在此不一一赘述。

女性患者特别关注的问题包括化疗后是否来月经，是否不能生小孩了，生出来的小孩可能畸形等等？其实不要过于担心和紧张。化疗确实对卵巢功能有抑制，但绝大部分抑制是暂时的、可逆的。在化疗期间无月经或者月经不规律，月经量少等并不少见，但许多患者在化疗后1年内可恢复正常月经。

研究报道，化疗后妊娠者的流产率、胎儿畸形率、以及产科并发症（如早产等）并无增加。对于化疗后出现月经异常、继发不孕的患者，可积极采取辅助生殖技术（主要是促排卵），同样是安全的。因此，如果化疗时患者还想再生育，就需要提前告知医生，以便选用对生育功能影响小的化疗方案。