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孙晓寅 三甲
孙晓寅 主治医师
上海市第一妇婴保健院 乳腺科

乳腺癌手术后如何进行功能锻炼?

手术是乳腺癌治疗最重要的一个环节,手术本身就机体是一种创伤,故无论是涉及乳房切除的手术还是保乳手术,或多或少都会造成功能的影响(尤其是对患侧的上肢,容易出现上肢淋巴水肿、肩关节运动幅度受限、肌力低下等)。因此积极有效的功能锻炼对于患者回归社会就显得尤为重要,接下来孙医生就来与大家谈谈乳腺癌术后如何进行功能锻炼。上海市第一妇婴保健院乳腺科孙晓寅

功能锻炼需遵循如下几个原则:越早越好,由被动到主动,循序渐进

1.越早越好:在腋下切口处疤痕组织尚未形成前进行锻炼,可以防止腋窝周围疤痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直。乳腺癌术后功能锻炼持续时间应在6个月以上,特别是前3个月尤为重要。如果术后不进行患肢功能锻炼,那么,由于瘢痕组织收缩将影响肩关节的活动,在瘢痕组织处于较稳定状态后,即使再进行锻炼,其效果也不理想。我个人认为术后2周左右(或者出院时)开始锻炼较为合适

2.由被动到主动:功能锻炼不是一蹴而就的,开始阶段,由于疼痛等原因患者常无法自行完成锻炼,这就需要他人(家人或者康复科医生)帮助,被动地完成锻炼动作。当度过了这一困难阶段,就可以逐渐过渡到主动完成锻炼动作。

3.循序渐进:功能锻炼是一个漫长的过程,锻炼的难度和强度需要慢慢提升,切不可心急,过快、过高的锻炼强度可能容易引起疲劳甚至机体的损伤。从一些简单的动作开始,逐步过渡到系统的、全身性的动作。

比较系统的、规范的功能锻炼我就不详细赘述了,相信大家动动手指就能在网上找到一大堆。这里我给大家推荐一些简单、容易掌握的锻炼项目

低阶项目——手指爬墙:面对墙壁站立,抬起患侧手臂,用手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,达到最大限度;然后徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。

 

中阶项目——社区健身器材:你也许要问社区里那些老旧的公共健身器材也管用?没错,别小瞧了那些器材,虽然比不上健身房里的高大上,但用好用对了也能事半功倍。上肢牵引器、双位肩关节康复器这样器材能够很好的对双上肢、双肩的活动范围和力量进行康复和锻炼。坚持锻炼,相信不超过一个月,就能达到很好的效果。

 


高阶项目——社交锻炼:通过前两个阶段的锻炼,患者一般已能恢复到术前百分之七八十的状态,基本生活、自理完全没有问题。这个时候回归社会成了主要的目标,太极拳、木兰拳、交谊舞、广场舞等锻炼方式既能让患者得到身体的锻炼,又能提供社交的平台,丰富了精神世界,对患者重拾信心回归社会可以起到很好的帮助。

以上就是我对于乳腺癌术后的功能锻炼的一点经验与建议,总结一下就是“重在参与,贵在坚持,过程大于结果”。希望能够帮到大家。

温馨提示:在功能锻炼中遇到困难或者瓶颈时,可以寻求康复科医生的帮助。

本文系孙晓寅医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

孙晓寅
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