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孙燕 副主任医师 武汉第一口腔医院 儿童口腔科

儿童口腔舒适化治疗3--喉罩吸入深镇静

孙燕 副主任医师 武汉第一口腔医院 儿童口腔科
发表于2018-01-15
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对于喉罩吸入深度镇静这个名词,咱们普通人可能觉得非常陌生。实际上,迄今为止,全世界范围内约有20亿例经典型喉罩通气道(laryngeal mask airway ,LMA)麻醉病例,约有2500项研究成果发表。

喉罩是安置于喉咽腔,用气囊封闭食管和喉咽腔,经喉腔通气的人工呼吸道。经典型LMA最大的优势在于可用于保留自主呼吸的麻醉/镇静患者中。

我国最早应用喉罩吸入深度镇静技术进行儿童口腔治疗的是重庆医科大学附属口腔医院,因此,第一口腔舒适化治疗中心团队曾专程赴渝学习,并邀请重庆医科大学附属口腔医院儿童口腔科主任王金华教授莅临第一口腔进行专业指导,在充分的理论和实践准备下,才开展了这项新技术。
喉罩在使用上方便、迅速,通过建立气道以便自主通气和控制通气,能有效避免气管内黏膜损伤,患者在浅麻醉状态下也能耐受,麻醉恢复期呛咳减少,手术后咽痛发生率减低。

不过,喉罩虽好,可不是人人都能使用。它有误吸的可能,不适用于病理性肥胖、口腔及咽喉部畸形的患者。但是,对于需要气道保护而又不能行气管插管的患者、面部或颈椎病的患者、需要紧急气道救援的患者、气管插管有困难的患者,是非常有效的手段。

可能有人在想,有了喉罩吸入深度镇静是不是今后不需要经鼻气管插管全身麻醉了?其实不然。喉罩吸入深度镇静相对于经鼻气管插管全身麻醉手术时间短、麻醉深度要求低、对咬合要求不高。也就是说,如果需要进行较长时间的手术治疗、或者对牙齿有修复要求,进行气管插管更为适合。

所以,采用什么样的治疗方式,需要医生结合患者的身体状况、治疗需求来做出合适的选择。目前,武汉第一口腔医院儿童牙科已经完成了6台喉罩吸入深度镇静治疗,全部由儿童牙科医护和麻醉科医护协作完成,全程陪护、密切关注、寸步不离。作为湖北省首个推出该项目的科室,儿童牙科一贯以舒适化治疗为宗旨,运用多种舒适化治疗手段,有效缓解儿童看牙时的紧张情绪,让患者在整个口腔诊疗过程中感受到的心理和生理上的愉悦感、无痛苦感和无恐惧感,为儿童提供优质、安全、专业的口腔诊疗服务。

儿童牙科主任孙燕进行洪喉罩吸入下口腔治疗

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