家庭保健报：前列腺炎成男性不育“杀手

你为何难以成就“爸业”

前列腺炎也成男性不育杀手

黑龙江省中医医院男科主任、医学博士 孙一鸣教授

现代社会生活节奏的加快，让忙碌的人们越来越无暇顾及自己的健康。男性生育能力不断下降、男性不育的问题，在近些年已成上升趋势。男性生育能力下降和男性前列腺疾病、男性功能障碍、男性更年期等已经成为影响男性健康的主要问题。

不育症的原因很复杂，疾病、长期工作压力、嗜烟、酗酒、药瘾和职业性有毒害物质如，重金属、杀虫剂、麻醉剂、抗代谢药物和辐射等形形色色的环境因素，营养不良等都是导致男性生育能力下降的原因。

近年来，临床中因为前列腺炎引发的男性不育症逐渐增多，这里我们想重点说一说前列腺炎导致的不育症。

前列腺炎为什么会致不育

前列腺炎是成年男性的常见病之一，约占泌尿科就诊患者的20%，尤其是慢性无菌性前列腺炎更是呈现逐年上升的趋势，各年龄段的男性均有发病，对患者的身体和心理都有明显影响，除身体不适外，还可能出现恐俱、焦虑和抑郁等不良的精神状态。

前列腺炎是多种原因和诱因引起的前列腺的炎症病理变化，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。虽然前列腺炎不会直接影响睾丸内精子和附睾内精子的成熟，但它仍然可以通过多种途径对生育造成影响。前列腺可以分泌前列腺液，前列腺液则是精液的重要组成部分，占精液的25%～33%。前列腺分泌卵磷脂小体是维持精子的活动能力的重要脂类，若患前列腺炎时前列腺的分泌功能异常，导致营养成分的减少，使精子生存的外环境改变而影响生育。

患前列腺炎时精液的酸碱度也随之变化，最适合精子生存的pH值是7.2 -8.0，过高过低都不利于精子的生存，也可以导致精液的液化不良、黏稠度增高，影响精子的正常活动。

前列腺炎多为病原体感染引发，在前列腺炎症时可引起自身的免疫反应导致精液中白细胞增高，其中革兰阴性菌是最为常见的细菌之一，解脲支原体也较多，腺体感染后将大幅降低精子的活动力，降低精子数量，导致精子发生畸形等。

大量的白细胞也可通过蛋白酶、活性氧族、细胞因子介导等引起精子损伤，而且生殖道感染可增强精子抗体的生成，最终导致不育症的形成。临床研究表面精液的隐性感染主要和前列腺炎有关，可引起抗精子抗体的产生导致不育症。

然而在临床中并不是所有的前列腺炎患者都有不育症，这主要是因为感染时前列腺内的病原微生物可减少精子的数量、降低精子的活力，从而使精子不能完成生育的使命；在患慢性前列腺炎时，前列腺分泌腺体的数量和质量发生了改变，以致影响生育。但并不是所有患者在前列腺炎发病时都会引起前列腺液的改变，以及引起精液生存的外环境改变，而且每个患者致病的病原微生物、病程也有所不同。因此在患者在得知自己患有前列腺炎时候不必忧心忡忡，生怕自己患有不育症，这样的担心是没有必要的，但前列腺炎在一定情况下可能会引起不育症，这一点一定要引起广大男性朋友的重视。

日常生活如何保护前列腺

避免寒冷刺激：当人体感到寒冷时，体内的交感神经兴奋性会被提高，交感神经兴奋会使前列腺内的腺管与血管扩张，最终导致前列腺充血水肿，病人出现或加重尿急、尿痛、夜尿多、会阴睾丸疼痛等症状。因此，男性朋友要注意防寒保暖。

戒憋尿：在正常情况下，男性尿道的下段寄生有细菌，排尿时，这些细菌会被冲刷掉，而经常憋尿易使细菌逆行到尿道，引发前列腺炎。而过度充盈的膀胱在男性在久坐状态下可压迫前列腺组织，腺体充血使前列腺液的排泄变困难，尤其是久坐在软椅或沙发上，会使整个泌尿系统血液循环受阻，进一步加重病情。因此勿久坐，少进行骑自行车、骑马等压迫前列腺的运动，适当户外运动。

性欲要有节制：纵欲是前列腺的“大敌”。精液中30％的液体为前列腺液，当性生活过于频繁时将加重腺体分泌，导致前列腺过度充血水肿诱发前列腺炎。然而过度压抑性欲，则导致前列腺液堆积在前列腺管内形成淤积，机体免疫力低下时候可诱发炎症。

不食辛辣忌烟限酒：辛辣可引起前列腺和尿道血管扩张，加重腺体充血水肿或加重慢性前列腺炎症状；烟草中含有的尼古丁、氰化物和一氧化碳等可引起前列腺血管扩张，引起腺体充血，可明显升高前列腺炎的发病率。在酒精的刺激下前列腺会发生局部毛细血管迅速扩张、充血，出现排尿困难症状。

前列腺引发的不育症，要先治疗原发病前列腺炎，经过中医辩证治疗，可取得满意疗效。

现实生活中，男性对自身健康忽略程度往往比女性严重，而男性由于长期背负工作、生活压力，其健康更应该得到关注。像很多引起不育的疾病，如果能早期发现，早期彻底治疗，就不会发展成不育症，所以，患有不育症的病人一定要到专业医院去检查，及早得到科学治疗。

原文见于《家庭保健报》2013年10月29日10版“两性保健”

相关链接——

夫妻不育 匹夫有责

误区一

生孩子是女人的事，不能生育就让妻子去看医生吧！

取精液检查太麻烦了。在生儿育女方面女性承担着更多的责任，但是生育离不开“男女搭配”。由于男性的睾丸是人体内最容易受到外界环境因素影响的器官，因此男同胞更要加强自我防范。男性播种能力的检查方法与女性生育力检查相比较，取精液作检查已经是很方便了。

应对策略：夫妻不育，匹夫有责。丈夫应该首先去医院咨询检查。

误区二

蒸桑拿，干净又除乏

睾丸最怕高温了，经常在温度较高的环境中生活工作可抑制精子的生产。比如经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、厨师、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等高温环境因素对男性播种能力影响甚大。

应对策略：去除高温等不利环境，更不要刻意制造高温因素。

误区三

“饭后一支烟，胜似活神仙”

吸烟方显男人本色。烟草中的有害成分通过血液循环可以进入生殖系统而直接或间接发生毒性作用。对准爸爸而言，吸烟不仅会影响到受孕的成功率，而且会严重地影响受精卵和胚胎的质量。另外，长期大量地吸烟更容易发生性功能障碍，也间接地降低了生育力。被动吸烟者危害更甚。

应对策略：为了下一代，不要“活神仙”。如果禁烟对人们来说，只是一种号召，那么对准备要生孩子的夫妇来说，则是一道命令。

误区四

绝对避免用电脑等电器，杜绝环境污染。

家电的电磁辐射大多是安全的。只要合理地使用家电，它们对生殖健康的影响很微小。

环境污染是精子质量显著下降的罪魁祸首之一。只是大多数污染对人体伤害需通过长期不断的接触，各种有害因素累积起来再加上个人体质的原因，才能发作出来。每个人都有抵抗力，既要重视它，也不需要过于担心。

应对策略：辨证认识，尽量减少和避免污染但不要杞人忧天。