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孙永昌 三甲
孙永昌 主任医师
北医三院 呼吸与危重症医学科

误诊为肺纤维化的病例

老年男性患者,因活动后气短在外院拍摄CT,诊断肺纤维化来诊。住院后复查肺部CT,呈蜂窝肺样改变(图1)。但患者发热,其他化验也存在异常;最后确诊为肺血管炎。给予相应治疗后病情明显好转,肺部阴影基本吸收,但遗留多个小囊状病变,考虑为肺气肿,与患者大量吸烟有关(图2)。我们认为,最初之所以误诊为肺纤维化,可能与患者存在基础病变肺气肿有关。在此基础上发生的肺血管炎,CT显示蜂窝肺样改变,酷似肺纤维化。北京大学第三医院呼吸与危重症医学科孙永昌

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北医三院 呼吸与危重症医学科
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