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孙助民
孙助民 副主任医师
沭阳县中医院 风湿病科

系统性红斑狼疮健康指导

狼来不惧,与狼共舞

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常沭阳县中医院风湿病科孙助民


一.饮食指导

①饮食原则:由于长时间服用激素、应用免疫抑制剂等药物,使SLE患者机体抵抗力下降,因此,应改变不利于疾病的不良饮食习惯,在饮食上应给予高热量、高维生素、低盐饮食。②饮食宜忌:无花果、油菜、芹菜、蘑菇、香菇等能引起光敏感、面部红斑、皮疹等,故有光敏感的SLE患者不食或少食具有增强光敏感作用的食物,如有肾功能损害时,应补充足够的优质蛋白。羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等性温热,食用后会加重SLE患者的内热症状。辣椒、青椒、大蒜、大葱、韭菜、桂圆等过于热性的食物不宜多食、常食。对于长期服用激素而引起高血脂、高血糖的患者,注意少食脂肪和胆固醇含量较高的食物及高糖食物。不宜饮酒、吸烟,香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎。狼疮性肾炎患者由于长期蛋白从小便中丢失,使体内白蛋白降低,故应及时补充优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白。

 

二.日常生活指导

患者容易发生感染,应避免经常出入人群较多的公共场所,减少病原体的接触。病室内保持适宜的温湿度,按时空气消毒,每日开窗通风以保持室内空气流通。避免使用有刺激性的或有过敏史的化妆品,包括面霜,染发剂等。养成良好的生活卫生习惯,保持口腔清洁。避免日光照射,避免将皮肤暴露于阳光的方法,如避免在上午10点至下午3点阳光较强的时间外出,禁止日光浴,夏日外出穿长袖上衣、长腿裤,打伞,戴遮阳镜及遮阳帽等,以免引起光过敏,使皮疹加重。

三.用药指导

糖皮质激素及免疫抑制剂为治疗SLE的首选药,在用药过程中应定期监测血压、血糖、电解质及肝肾功能等。避免服用能诱发SLE的药物,如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、氯丙嗪及甲基多巴等。

四.生育指导 

大多数的SLE患者为育龄妇女,妊娠可诱发SLE活动,尤其在妊娠早期和产后6周,故应尽可能减少妊娠次数,非缓解期应避免妊娠否则易发生流产、早产、死胎,并加重SLE病情。近年来不少学者认为当泼尼松用量每天控制在10mg以下,缓解期半年以上的患者,无其他脏器严重损害时可以在医生的指导下安全妊娠。在妊娠前3个月和末3个月应严密观察,随时到医院会诊,产后避免哺乳,以保母子平安。

五.活动指导 

对于急性活动期患者必须严格卧床休息,并保持良好的姿势和关节的功能位置,积极配合治疗。保证充足的睡眠。待病情稳定,缓解期患者,可适量安排保健强身活动,在体力允许的范围内适当进行活动,合理安排自己的生活和工作时间。可选择一些如散步、慢跑、骑车、气功、太极拳等轻松的运动项目,适度的活动对患者的情绪改善有利,促进心理健康,增强自信心。要避免剧烈运动,防止过度劳累。


孙助民 沭阳中医院风湿免疫科主任 副主任医师,宿迁市风湿病学会副主任委员,南京中医药大学讲师,毕业于南京中医药大学中西医结合专业,学士学位。从事临床工作十余年,基础理论扎实,临床经验丰富。曾在上海交大附属仁济医院风湿免疫科进修一年和多次参加国家级风湿免疫科高研班,率先在本地区开展诊治风湿免疫病,尤其擅长:疑难危重风湿病诊治;类风湿关节炎、脊柱关节病的生物靶向治疗;难治性风湿病的免疫吸附治疗;难治狼疮性肾炎多靶点治疗;三味青白散(膏)联合DMARDs治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎;主持市级科研课题二项,近年来已在国家级省级杂志发表十余篇文章。

风湿免疫科门诊:门诊楼4楼013室  0527-87792798

风湿免疫科病房:3号楼12楼       0527-83550037

 



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