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原创 房间隔中断2mm,现在7个月去医院检查医生说仍有杂音怎么办?

孙宗全 主任医师 武汉协和医院 心脏大血管外科
2009-02-11 7298人已读
孙宗全 主任医师
武汉协和医院

患者:我女儿2008年6月30日出生,一出生就得了胎粪吸入性肺炎,第二天做彩超又发现房间隔中断2mm,下面是彩超报告单 姓名:陈艾阳  性别:女  年龄:1天新生儿 超声所见: 测值: 主动脉内径9mm  左房径9mm  肺动脉内径8mm  右室径7mm  室间隔3mm 左室后壁3mm  左室舒张末径16mm 左室收缩末径11mm 每搏量6.00ml 左室射血分数71% 左室内径缩短分数38% 流速:二尖瓣口69cm/s,三尖瓣口67cm/s,肺动脉瓣口89cm/s,主动脉瓣口87cm/s 返流:三尖瓣口203cm/s 分流:房间隔分流束50cm/s 2D及M型特征: 右房右室增大,室壁无增厚,室间隔连续性好,房间隔可见连续中断,中断大小2mm,IVS与LVPW逆向运动,搏幅增强。 肺、主动脉无扩张,管壁光滑,搏幅正常。主动脉瓣未见增厚,开放关闭好。 二尖瓣未见增厚,开放关闭好。M型呈双峰,前后叶逆向,E-E间距相等。 三尖瓣未见增厚,开放好。 彩色及频谱多普勒特征: 房间隔中部可见分流束,由左房进入右房 三尖瓣口可见返流信号,面积0.10cm平方 心内室水平及其余瓣口未见异常彩色湍流信号。 超声提示: 房间隔缺损(卵圆孔) 左室收缩功能正常。 住了一个星期的后便出院,肺炎是治好了,医生说半岁后再做彩超检查。回到家中跟其他小孩没什么两样,哭的时候也没有发紫的现象,能吃能喝能睡挺乖的。每隔一个月去医院保健科检查,医生说各项指标均正常。就是7个月的时候大年三十晚上出去吃饭感冒了,同时伴有咳嗽、鼻塞、流涕等症状,后来吃了医生开的药吃也很快便好了。 现在宝宝已经7个月了还没做彩超检查,但医生用听诊器诊断,说还有杂音。我想问一下马大夫:像我宝宝这种情况自愈的可能性有多大,平时应该注意什么?如果没有您建议多大做手术,采用何种手术方式,费用大概多少?十分感谢!武汉协和医院心脏大血管外科孙宗全

武汉协和医院心外科孙宗全:答:这是小房间隔缺损,对小孩的生长发育影响不大,但其自愈的可能性很小,可以随诊观察(复查心脏彩超),不必急于手术。若在学龄前复查彩超,仍有房缺,且心电图和胸片有异常,考虑手术治疗。目前治疗房缺有传统开胸手术和微创介入治疗,费用2.5-4万元。

患者:十分感谢,这个缺损会随着年龄的增长而增长吗?

武汉协和医院心外科孙宗全:答:房缺一般不会随着年龄增加而增加,即使有少许增加,与彩超的操作人员所处的测量角度有关。但一定要注意复查。

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孙宗全 主任医师

武汉协和医院 心脏大血管外科

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