我并不渺小

很小的时候由于体弱多病，我便与医院结下了不解之缘，那时候我稚嫩的心灵中最恨的是医生，最害怕的是护士，最不愿去的是医院，最恐怖的回忆是肌肉针儿，这种不美好的感觉似乎伴随了我近十年。无论我怎么的不情愿，可是疾病却总是时不时的到来。而在它来临时我感自己是那样的渺小，那样的无能为力。随着年龄的增长，本着对疾病的憎恨和治病救人的向往我义无反顾的选择了自己曾经最反感的职业，成为了一名医生。可是这仍然没有改变我的渺小感，疾病确实复杂的难以预测。因此那时我对患者常说的一句话是我无法预知您的疾病何时到来，但我会尽量让它早日离去，因为对我们医生来说最重要的是治愈您的疾病。这句话分量不轻，也无可厚非，那时的我也是这样兢兢业业去做的，而当我加入到全科医生的队伍里，融入到社区的工作中之后， 我逐渐的发现了自身的瑕疵，我从前的工作往往都是亡羊补牢的救治。

诚然，医师是救死扶伤的白衣天使，但是我们为什么要在患者非死即伤的时候才出现呢？比起我们做过的点滴的雪中送炭的事情。未雨绸缪的社区工作除了剥去我心头关于疾病何时到来的疑云，也让我对它有了全新的认识。未病防病，小病防变，大病防残，这是多么浅显而又大气的理论啊，在社区我们是患者健康的守门人，疾病的抵御者，心理的咨询师，生命的护航员。

著名教育家陶行知曾经说过：忽略健康的人等于拿自己的生命开玩笑。这句话，随久远，但经典。其经典在于树立了健康在生命中的地位。幸运的是社区工作已经抛开传统医院以疾病为中心的桎梏，而将工作重心向健康移动了。我们更加重视的是健康状态的保持，而不是疾病状态的解决。怎样才能保持健康状态呢！？英国文豪狄更斯曾经说过预防胜于治疗。良好的生活习惯，饮食习惯都是预防疾病的基石。而想要将这些理论带给社区居民往往需要生动的含蓄的方法。戒烟，限酒，低盐饮食，说起来简单，但是没有被其伤害过的患者很难接受。假如我们把这些不良习惯比喻成白骨精似乎效果会更好些。曾经在一次社区健康讲座时我对患者说，在医疗保健这个领域患者就是唐僧，有那么多的牛鬼蛇神般的疾病在窥视着你的健康，而医生则是孙悟空，有一双洞察疾病的火眼金睛，可以帮你辨别谁是白骨精。当我们告诉你什么样的生活习惯，什么样的食物和药物不适合您，对您来说是白骨精的时候，请想象下自己是唐僧吧，孙悟空可以三打白骨精，我们只能三劝唐僧啊，没有您的配合，我们无法去除掉您身边的健康隐患。听到这，好多社区居民都笑了，因为他们理解了。

不是这样吗？从前的治疗都是头痛医头脚痛医脚，所谓对症下药，但是药到不一定病除。因为药物只是改善了症状，没有去除病因，真正的病因往往是患者本身的不良习惯和缺乏一位健康军师的指导，因此在面对疾病时变得想当然，凭感觉，骗自己。曾经有一位社区患者，他总是迷信于名医名院，每当自己头晕呕吐的时候，就去医院就诊，点滴。因为他平时血压略高，所以每次去医院都按高血压治疗，每次点滴后都是效果甚微，通过我们上门建立社区档案，宣传健康理念的接触他抱着试试看的态度来到我们社区就诊，根据他的病情分析，我认为他的症状和高血压之间的关联不大，而每次头晕呕吐发病的时候都曾有过饱食某几种食物的情况，我建议他检查过敏原，结果发现他有慢性食物过敏，肠漏症。面食严重过敏，需要忌口并做脱敏治疗。当时她非常惊讶，更让她惊讶的是，接受脱敏治疗后的1年她没有再出现过一次上述症状，她现在逢人便说社区医生好，还领来很多的亲属到社区就诊，想起她总让我们心里暖暖的，甜甜的。

是啊，社区工作看似渺小，实则强大。我们帮患者寻找疾病的根源，而不是单纯从症状下手，我们帮患者把疾病的苗头控制住，而不是等到疾病严重了把希望寄托在高科技的医疗手段上。因为争锋相对的治疗有的时候没有适时的控制更给力，治疗疾病的技术再全面，也没有提前对小病的控制，对无病状态的保持重要，相反又有多少疾病我们在治疗上无能为力呢！？比如说乙型肝炎，目前没有治愈的手段，我曾经在社区宣传中对一位刚体检完显示乙肝抗体是阴性的社区居民进行宣传时，建议他打乙肝疫苗。他认为自己没有抗体没什么，这么多年没有也事何必要挨那一针呢？我问他，到底是治疗乙肝的费用贵，还是打一针乙肝疫苗贵？这个问题一点都不难回答，但是却困扰了很多人。多少得了乙肝的病人，花了几万甚至十几万都不能治愈，身体每况愈下，还要遭到身边人的歧视和疏远，如果在早期没有感染的情况下注射乙肝疫苗的话，几十元便解决了一切。如果给乙肝患者一次重新选择的机会，试问哪个会放弃这次接种疫苗的机会呢？说的这，这位社区居民点点头，他说，崔医生：您的预防宣教，我的健康良药，我这就去接种疫苗。从这个例子不难看出，社区工作的六位一体在这里有着无法替代的体现，当我们将最基础的健康知识告诉患者的时候，当我们把最最浅显的疾病理念带给社区居民的时候，无谓的错误行为或危险行为将被制止。

还有一次，我遇到一位有乳腺癌家族史的患者，我说：您可能知道没有定期检查乳房是错误的行为，但是您可能不知道，对您来说应用维生素E，蜂蜜，花费类的营养品，塑料水杯等行为是十分危险的行为，这些物质有的是雌激素的前体，有的是植物雌激素，有的是环境荷尔蒙，在体内都会提高雌激素的水平，而雌激素水平相对或绝对的增高又是大部分乳腺病的诱因，在乳腺癌产生中扮演着及其重要的角色，多年前得了乳腺癌的患者，术后为了降低复发率有人甚至切除了卵巢，就是为了降低体内的雌激素水平。您还会冒着生命危险用这些物质去提高自己的雌激素吗？她非常敬佩我们的说：崔医生如果没有您的宣教，我真的不知道对于我们这些高危人群来说，有些食物或药物是我们与生俱来的天敌啊。您不说我还蒙在鼓里，您真的是比亲人还要亲啊。

听到这我也笑了：药王孙思邈有句话说的好：若有恶疾来救治者，无论贫富贵贱，皆如至亲之想。这句气势磅礴的誓言背后是医者仁心的博大精深，当我们所有的医生都以这种杏林高风去要求自己，视患者为亲人的时候。他们一定会给予我们100%的信任，而当他们中的大部分人得到了社区医师指导的时候，她们是不是在人生的天枰上再一次趋向了健康呢！？答案是肯定的.因此我能明晰而又深刻的悟到，全民身体素质的提高，医疗保健意识的增强，绝对要靠社区医疗工作的蓬勃发展，而不是单纯的医疗技术水平的增长。所以我也深深的相信，通过自己不懈的努力，我会在这如诗篇一样功盖千秋的辉煌伟业上留下浓重的一笔！

而每每想到这些的时候，我便觉得自己不再渺小，

每每想到这些的时候，我便感到国家大力开展社区医院的决心。

每每想得到这些的时候，

那些建立健康档案时留在指尖上的老茧

那些挨家挨户行走时留在脚板上的血泡

那些社区居民不理解时耐心的讲解

那些烈日和凛风下沙哑的宣教

都变成了我美好的回忆和脸上会心的微笑。

社区的工作繁琐，细碎但是她贴心，

社区的工作费时费力有时不被理解，但是她用心。正如那句话所说，不是每一朵鲜花都能代表爱情，但是玫瑰做到了，不是每一株树木都能耐住饥渴，但是白杨做到了，不是每一个医疗机构都能给予患者主动的服务，诚挚的守护，但是社区做到了！

如果有人问我是否愿意在社区这片沃土上工作，我会告诉他我愿意，如果非要加上一段期限的话，我想是一万年，但是一万年太久，只争朝夕啊，我看见载满无限憧憬与希望的烟花在空中绽放，光芒下一条笔直的大路通往社区建设美好的明天，在这条大路上，我院为他作至千里的跬步，我愿为他作成江海的小流。我愿为他奉献青春一路高歌。

因为我是患者健康的守门人！

认识上的不同可以沟通，但有的时候对自己慢性病的不以为然却往往有着潜在的生命危险。

我们要感动患者，更要以他们为中西，一次在建立健康档案时，一位独居的社区居民老王突然癫痫发作，口吐白沫，双眼上翻，当时事发突然，情况十分危急，患者嘴角已经有血水出现，为了避免患者出现严重的咬舌伤，我情急之下将手伸入他的口中，把舌头推向口腔内侧，但是手指却牢牢的固定在了紧闭的牙关中间，疼痛，焦急，动摇，坚定，伴随着渐渐松动的双齿，观察着逐渐清醒的老王，我越发觉得渺小的自己所做的一切是正确的。事后当老王看到我近乎变形的手指和上面那深深的齿痕的时候他，他哭着说，崔医生，如果不是你们牺牲自我的救助，那天无依无靠的我可能就一命呜呼了，你们真的是比我亲人还要亲啊