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王超 三甲
王超 主治医师
唐都医院 神经外科

小儿脑积水要怎么预防?

小儿脑积水是指由于先天畸形、感染、出血、肿瘤等原因导致人体颅内脑脊液量超过正常范围,发病率为0.3%~0.5%。据统计,我国每年新增脑积水患儿15万左右。唐都医院神经外科王超

脑积水并不是一种疾病,而是由多种病因引起的一种病理结果。临床上,脑积水的孩子可能出现头围异常、颅内压增高、头颅叩诊呈“破壶音”、落日眼征等一种或多种症状或体征。此外,患者还可能出现智力改变、发育障碍、视神经受压萎缩、眼球震颤等症状和改变。

脑积水可由颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、酸中毒、缺氧、水和电解质紊乱、肝肾功能衰竭等多种原因导致。其治疗主要为手术治疗。目前,临床上对于脑积水的手术治疗主要有去除病因手术和脑脊液分流手术。其中,脑脊液分流手术主要为分流管分流手术和神经内镜造瘘手术。

相比较治疗,更多的家长关心的是疾病的预防。那么,脑积水能预防吗?

第四军医大学唐都医院小儿神经外科亚专业组组长王超博士介绍,小儿脑积水的预防是较难的,比如由脊柱裂、脊膜膨出和一些不明原因导致的先天性脑积水,几乎没有办法预防;后天性脑积水常见由孩子出生时神经系统的感染、颅脑外伤、自发性的脑出血等导致,预防也比较困难。

小儿脑积水的预防较难,但幸运的是并非无计可施。那么。小儿脑积水该怎么预防呢?

1、加强产前早期诊断。如果胎儿存在明显的脑积水,则可在怀孕12-18周通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。

2、减少胎次。胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高,因此,减少胎次是防止脑积水儿的途径之一。

3、适当年龄生育。脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而呈现递增趋势。因此,提倡适当年龄生育。

4、谨防窒息、产伤。 生产时,最好能选择环境条件较好的医院、生产过程中不要拖延产程能够有效预防脑积水的发生。

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王超
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