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王超 三甲
王超 主治医师
唐都医院 神经外科

癫痫病治疗中记录这件事很重要!

  大家都知道,癫痫病是一种慢性病,它的治疗不是一蹴而就的,往往需要几年的治疗,而且需要经常地调整治疗方案。在这个过程关于患者的发作的信息就是十分重要了,但却有很多患者并不在意,而这恰恰对于医生的判断治疗,是相当重要的。
  “第一次发病是什么时候?发作时有什么表现?多久发作一次?发作是睡眠中还是清醒?有什么诱发因素?服药了多久?有没有换药/加药?什么时候换药/加药的?……”因为癫痫病病程很长,患者不可能记住每一次发作情况,这个时候要知道“好记性不如烂笔头”,需要患者和家属配合把自己的情况记录下来,建议大家可以制作癫痫日记。现代智能手机都很方便,也可以让家属用手机拍摄每次发作情况,并标好日期。
  详细记录癫痫病情日记十分重要,医生需要根据这些信息来判断癫痫是哪种类型的,癫痫病灶的起源,进而客观地判断抗癫痫的治疗方案。而且,患者的发作情况还可以帮助医生判断治疗的效果,并根据发作情况及时有效地调整治疗方案。
  下面,我们就来看看如何记录好自己的癫痫日记:
  首先,写清楚患者的基本信息:出生史、发育史、既往疾病与手术史、家族史、儿童时期有否高热惊厥病史。
  接下来,可以记录发作、吃药请详细情况。
  1、发作情况记录:要记录发作的时间,持续的时间,发作时的状态,是睡眠中还是清醒,有何诱发因素,比如最近是否发热,是否熬夜,是否暴饮暴食,是否情绪不稳,是否长时间看电脑、电视,有无诱发因素等等。
  2、发作前后状态的记录:需要尽量记录到整个发作过程,包括发作前有无预兆或异常动作、询问是否有异常感觉、发作时的表现,比如:头部处于什么位置、眼睛有无偏斜、四肢处于什么位置、口唇是否青紫等,如果有意识不清,要记录何时转醒的,以及发作后是否有肢体瘫痪、浑身无力、头痛昏睡等不适症状等。
  3、用药记录:过往用药史、目前所用药物名称、每日用量及用法,服用后发作频率变化,服用后有没有漏服药情况,服用后是否出现了头晕、皮疹、困乏等症状,是否有其他疾病,是否用了其他药物……以便于复诊时医生跟踪了解药物对疾病控制的效果是否理想,最终寻找到合适的用药方案。
  4、检查记录:如果在复诊前做过相关检查,需要将检查报告及结果留存,把主要结果登记入癫痫日记当中,以便日后对所有检查进行对比跟踪随访,或提供医生作为诊断参考。
  5、日常生活状态记录:患者是儿童、青少年的情况下,记录癫痫患者的生长发育、学习、日常活动情况、睡眠情况等等。

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王超
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