田素青
主治医师
北医三院
肿瘤放疗科
儿童肿瘤治疗后的生育力如何保存？
什么是生育力？
“生育力”是指男女生育小孩的能力；“肿瘤治疗后的生育力保存”是指，在肿瘤治疗之前或期间采取一些措施，以改善儿童肿瘤治疗后成年生育小孩的几率。
哪些癌症治疗可导致生育力问题？包括：
●化疗–指能杀死癌细胞或阻止其生长的药物治疗。
●放疗–涉及接受高剂量的X线。
●手术–若治疗期间去除或损伤性器官，日后将不能或难以生育小孩。性器官包括睾丸(男孩)，以及卵巢和子宫(女孩)。
化疗和放疗都可损害性器官中的细胞。
但是，并非所有接受化疗或放疗的患者都会出现生育力问题，这取决于化疗药物的种类和剂量或放疗的剂量和部位。
如果我想保存孩子的生育力该做什么？您应在孩子开始治疗癌症之前与主管医生进行交流，或采取某些不太影响日后生育力的治疗。
有可保存生育力的其他方式吗？
●对于儿童期的患者：
•如果计划实施放疗–主要方法是在放疗期间遮挡性器官，即在体外穿戴一种铅防护装置，以覆盖和保护性器官，从而免受放疗损伤。
•如果计划实施化疗–保存生育力的方法仍在研究之中。对于女孩，可冷冻保存卵子或小块卵巢组织；对于男孩，可冷冻保存小块睾丸组织；但尚未证实这些方法的效果。
●对于青春期的男孩：
•在放疗期间遮挡睾丸
•精子存储–即在癌症治疗开始前采集和冷冻精子。采集精子后，将其冷冻保存直到需要时。
•冷冻保存小块睾丸组织，但目前仍在检验该方法是否有效。
●对于青春期的女孩：
•在放疗期间遮挡卵巢或子宫
•移动卵巢–若卵巢处于放射线的路径上，可实施手术来悬吊移动卵巢，从而防止其受损。
•冷冻保存卵子或小块卵巢组织，但这些方法仍处于研究阶段。
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