导航图标 网站导航
搜索
高杰 三甲
高杰 主任医师
北京大学人民医院 肝胆外科

五类肝癌患者可以使用靶向药物治疗

靶向药物治疗是近年来治疗肝细胞癌的一个新的突破,也是肝癌综合治疗中不可或缺的一环。所谓靶向治疗,就是药物会针对作用“靶点”起效,而这个靶点就是肝肿瘤。靶向药物只会对肝肿瘤起效,而不会像化疗一样杀灭正常细胞。北京大学人民医院肝胆外科高杰

作用原理是:首先,靶向药物会抑制肿瘤生成新的血管,肿瘤没有了血液供应,也就失去了营养来源,生长速度就会减缓;其次,靶向药物会加速肿瘤细胞的凋亡。

以下患者适合使用靶向药物:

第一,有淋巴结转移的患者,因为肝癌细胞可能会通过淋巴管转移到身体其他器官或组织;

第二,血管被肿瘤侵犯的患者,这类患者术后复发的可能性更大,远期预后较差;

第三,手术切除物的切缘为阳性的患者。因为在切除物边缘发现肿瘤细胞,说明手术没有切干净;

第四,术后肝癌复发的患者,此时患者的病情可能比前一次更严重;

第五,术后甲胎蛋白(AFP)较高的患者。这说明患者体内的肿瘤危害程度高。

在以前,只针对肿瘤不能切除的患者使用靶向药,但现在,我推荐可以手术的或者手术后的患者同样可以服用靶向药物,这对提高患者生存率还是有帮助的。

需要强调一点,靶向药物和化疗药物作用的点不同,所以不能互相替代,但是两者可以形成互补,联合使用效果会更好。

靶向药物效果比较好,但也不是“神仙药”,它能将患者的生存期提高多少,现在还没有明确的结论,但总体来说疗效还是比较乐观的。

靶向药物也有一定的副作用,但是一般比较轻,可以对症治疗缓解症状。最常见的副作用就是腹泻,如果出现腹泻,服用一些止泻药物即可;其次是蜕皮,患者可以抹一些含维生素E的乳霜;还有些患者可能出现血压升高的不良反应,这类患者可以向医生咨询如何服用降压药。

    服用靶向药物后每三个月都需要做一次影像学评估,一般是做CT或者核磁,到稳定期以后可以用超声来替代,用来观察服用靶向药物后的效果。如果无效需要及时停药,一是减轻药物副作用,二是减轻患者的经济负担,因为靶向药物的费用比较高。

  本文系高杰医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。


高杰
高杰 主任医师
北京大学人民医院 肝胆外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开