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王石林 三甲
王石林 主任医师
北京空总医院 普通外科

甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高有何意义

       甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是检测甲状腺自身抗体中的最常见的两种。TGAb是最先发现的一种甲状腺自身抗体,TPOAb过去称为“微粒体抗体”,目前称为甲状腺过氧化物酶抗体,简称TPOAb。
      上述两种抗体滴度升高,表明甲状腺处于活动状态。无论何种原因,如自身免疫破坏、放射性同位素治疗、甲状腺滤泡功能亢进,使甲状腺球蛋白和过氧化物酶进入血液增多,导致大量抗体产生。北京空总医院普通外科王石林
       多种疾病可导致上述两种抗体升高,其中以慢性淋巴性甲状腺炎抗体滴度最高,滴度越高,诊断可靠性越强。但并不是说,所有慢性淋巴性甲状腺炎的整个病程中都会升高,在疾病的晚期,当甲状腺滤泡萎缩退化后,抗体也就不高了。
       其它甲状腺疾病,如结甲肿、甲状腺切除术后、同位素治疗后、亚甲炎、甲状腺肿瘤、胰岛素依赖型糖尿病、自身免疫性肾上腺皮质功能低下和系统性红斑狼疮等自身免疫疾病,抗体都可升高,但往往为轻度升高。
      值得注意的是,分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡癌)也可出现高滴度的TGAb,可能会干扰血清TG的测定,后者常被临床用来作为监视是否有肿瘤复发的指标,在分析检查结果时需要注意。

 

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王石林
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