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原创 疤痕妊娠的治疗方式选择

刘素萍 副主任医师 上海市红房子医院 计划生育科
2019-10-22 193人已读
刘素萍 副主任医师
上海市红房子医院

疤痕妊娠目前尚无规范的治疗方案。

 治疗原则

 明确诊断后及时终止妊娠,去除病因,尽量保留生育功能,避免严重并发症的发生。复旦大学附属妇产科医院计划生育科刘素萍

 治疗前需明确孕囊或包块的大小、位置、与子宫的关系,及其与膀胱之间子宫肌层的厚度,特别是准备进行刮宫手术时。

 依据:生命体征,血HCG水平,包块大小,血流情况、局部肌层厚度、医疗条件、技术水平、患者生育要求。


 保守治疗为主:无论药物治疗或是子宫动脉栓塞后。是否进行刮宫术,应依据子宫前壁瘢痕水平、肌层的完整性等具体情况决定。

 妊娠物与膀胱之间的肌层薄,甚至已经达到膀胱-子宫之间或已经凸向膀胱者,刮宫则为绝对禁忌,如可行应在超声引导或腹腔镜监视下。

 子宫瘢痕妊娠物清除术及瘢痕修补术,是较安全有效的方法之一,可避免再次发生。

 

对无生育要求或在紧急情况下大出血,为抢救生命方行子宫全切术。


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刘素萍 副主任医师

上海市红房子医院 计划生育科

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