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烧伤及其他外伤后瘢痕的手术治疗原则

苏毅鹏 副主任医师 青大附院 烧伤整形科
2011-08-30 1965人已读
苏毅鹏 副主任医师
青大附院

      烧伤及其他外伤(如车祸伤、机器伤)十分常见,伤后往往会遗留各种瘢痕,有的瘢痕手术治疗意义不大,有的需要立即手术治疗,有的则需要择期手术治疗。非专业人士往往搞不清楚该何时手术,不是耽误了治疗,就是要求医生做应延期做的手术。现将瘢痕的手术原则总结如下:青岛大学附属医院烧伤整形科苏毅鹏

      先说说不需手术的情况:(1)创伤在2周内愈合,仅遗留皮肤色素沉着,瘢痕不明显。(2)非外露部位的扁平瘢痕(质地比皮肤硬点,颜色比皮肤深点,基本不高出周围皮肤的瘢痕)。(3)虽为外露部位瘢痕,但瘢痕很接近正常皮肤,或为线性瘢痕,手术改善余地不大的。

      再说说需要马上手术治疗的瘢痕:(1)瘢痕已经影响肢体或器官的功能,如:口周的挛缩瘢痕影响进食的、眼周瘢痕影响闭眼的、大关节部位的挛缩瘢痕影响关节活动的、手部的瘢痕已经影响手指的屈伸活动。(2)瘢痕牵拉影响儿童发育,如肢体的严重挛缩瘢痕。(3)瘢痕溃疡久治不愈,或已恶变。

      面部及其它暴露部位的稳定期瘢痕瘢痕形成至稳定一般需6个月左右),不影响功能仅影响美观。这种情况可以择期手术。

      最后说说需延期手术的情况:不影响功能及发育的增生性瘢痕(愈合时间超过2~3周,瘢痕色红、质韧,伴有痛痒等症)。应先保守治疗(外用药物、压迫治疗、注射治疗等),在瘢痕成熟后(表现是症状缓解、颜色变暗、质地变软)再手术治疗。

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苏毅鹏 副主任医师

青大附院 烧伤整形科

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