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苏永进 三甲
苏永进 主治医师
北京大学深圳医院 耳鼻喉科

耳鸣和睡眠,如影随形的问题!

很多耳鸣患者就诊,医生总会问睡眠怎么样啊?明明看耳鸣,为什么问睡眠?这是为什么?

1、耳鸣患者常有睡眠障碍!北京大学深圳医院耳鼻喉科苏永进

早在1860年代就有学者发现睡眠开始时和睡眠结束时声觉阈值会发生规律变化,这说明睡眠前后听觉存在自身调整,也就是说明了睡眠和听觉之间的密切联系。现代的文献报道统计耳鸣的患者中睡眠障碍的患病率25-77%不等,这个比例其实挺高的!

2、失眠和耳鸣的有时如影随形!

文献报道显示:失眠更常见于最近发生耳鸣的患者,45%的耳鸣患者(小于1年)出现睡眠障碍;而随着耳鸣时间延长,睡眠障碍的比例略有减低,超过10年的耳鸣患者中只有11%出现睡眠障碍。即使耳鸣缓解,失眠仍可能持续几年。

3、是不是耳鸣越响睡眠障碍越重呢?

大量的文献表明耳鸣响度和睡眠障碍之间的关系是矛盾的。就是说尚不能确定二者之间存在必然联系。有些患者抱怨半夜被耳鸣吵醒,其实相当比例的患者是睡眠障碍本身造成的早醒。

4失眠有什么危害?

越来越多的研究表明:失眠是身体和精神健康障碍的危险因素。比如失眠大大增加冠心病高血压的风险,大大增加交通事故风险,也大大降低工作效率。

5、失眠的治疗?

通过认知疗法、睡眠放松训练、药物治疗,多能达到良好的效果。

6、关于药物治疗有哪些?

常用的苯二氮卓类和镇静抗抑郁类。苯二氮卓类:如安定、阿普唑仑等;镇静抗抑郁类如西酞普兰、文拉法辛等。虽然长期服用会造成一定风险,但是风险收益是很好的,即使是间断的服用安眠药物也是有益的。

小结:睡眠是精神和躯体健康的窗户,需要关注耳鸣患者的睡眠问题。耳鸣患者的睡眠障碍可以使用安眠药或者针对失眠的心理治疗。针对失眠的行为疗法可以改善耳鸣和睡眠。

本文系苏永进医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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苏永进
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