医学科普
发表者:苏云伟 人已读
天津医科大学总医院皮肤科----皮肤外科,治疗各种先天性皮肤损害,如巨大色痣、皮脂腺痣、疣状痣等外科手术
耳后较大皮脂腺痣分次切除手术
术者:天津总医院皮肤科苏云伟
术前照片1
术前照片2
图片3 术后第一天换药,伤口恢复良好
图片4术后10天,伤口拆线,伤口愈合良好。间隔3-4个月后,待周围正常皮肤完全扩张后,行第二次切除。
皮脂腺痣(Nevus Sebaceus)
本病是一种表皮、真皮及表皮附属器所构成的器官样痣,但通常其主要成分为皮脂腺。本病又称器官样痣organoid nevus)先天性皮脂腺增生(congenital sebaceous gland hyperplasia)、皮脂腺错构瘤(sebaceous gland harmatoma)及毛、汗管、皮脂腺痣(pilo-syringo-sebaceous nevus)
临床表现
本病最常见于头皮及面部,多为单个损害。少数病例可见多数斑块或结节,呈圆形及卵圆形,头、面部以外的部位多呈带状分布。本病往往在出生不久或出生时即发生。新生儿中发病率超过0.3%,男女发病相当。在儿童时十期,表现为一局限性表面无毛的斑块,稍隆起,表面光滑,有蜡样光泽,淡黄色。在青春期,因皮脂腺充分发育,损害呈结节状、分瓣状或疣状。老年患者皮损多呈疣状,质地坚实,并可呈棕褐色。由于皮脂腺腺体增生的结果,在斑块中尚可发生结节。有10%-40%的病人在本病基础上并发上皮瘤,其中乳头状汗管囊腺和毛母细胞瘤样增生最常见,各占5%,其次是外毛根鞘瘤和皮脂腺瘤(sebaceoma),占2%~3%。其他包括角化棘皮瘤样改变、病毒疣、脂溢性角化、螺旋腺瘤、毛发平滑肌瘤等,少数情况下也可伴发基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素瘤、皮脂腺癌、小汗腺汗孔癌和外毛根鞘癌等恶性肿瘤。其中基底细胞癌曾经被认为是皮脂腺痣最好伴发的恶性肿瘤,但近来有研究认为大多数基底细胞癌实际上是良性的毛母细胞瘤。继发的良性或恶性肿瘤一般都发生于成人,很少见于儿童。
治疗
治疗是手术彻底切除,一般最好在青春期前进行。
天津医科大学总医院----皮肤外科,治疗各种良性皮肤肿物及影响美容的皮肤肿物,色素痣,皮脂腺囊肿,表皮囊肿,脂溢性角化病,兽皮痣,寻常疣,尖锐湿疣,皮脂腺痣,疣状痣;各种皮肤癌前病变及皮肤癌,如日光性角化病,基底细胞癌,原位皮肤鳞癌(Bowen病),皮肤鳞状细胞癌,恶性黑素瘤,增殖性红斑等疾病,皮瓣转移修复较大皮肤缺损等皮肤整形修复外科手术以及包皮环切,腋嗅大汗腺切除术;各种甲病,如甲母痣,甲沟炎,甲下血管球瘤,甲下疣等;增生性瘢痕及瘢痕疙瘩,瘢痕导致的肢体畸形等外科整形。
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发表于:2018-03-31