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宋志强
宋志强 主任医师
好大夫工作室 皮肤科

病毒疣的原因与治疗

什么是病毒疣?

病毒疣就是人类乳突瘤病毒(Human papilloma virus, HPV)感染皮肤或黏膜而诱发的疣状损害。HPV 是一种DNA 病毒,有着特别喜欢侵犯上皮的特性,因此只会感染皮肤及黏膜的鳞状上皮细胞,并不会引起全身性的血液病感染,HPV 不易用热来消毒。病毒疣的潜伏期平均为四个月。依感染部位有所不同,病毒疣的形态也不同。好大夫工作室皮肤科宋志强

病毒疣的种类?

  1. 寻常疣:表现为硬颗粒或表面粗糙的硬丘疹或斑块,常见于手指、手掌、手背或指甲边缘处。

  2. 跖疣,也称足底疣:病灶表面突出于脚底皮肤,底部常侵犯较深,像钉子一样附着在皮肤,因此偶而有疼痛感;常被误诊为鸡眼。

  3. 扁平疣:表现为扁平淡红色或皮色的小丘疹,多出现在脸部,呈现数个散在性的病灶。

  4. 生殖器疣:可出现在外生殖器、尿道口、阴道或肛门周围,病灶逐渐扩大后会突出形成菜花形状,俗称尖锐湿疣。

为什么会得病毒疣?

生殖器疣一般通过性接触传播,是我国目前常见性病之一。其他类型的病毒疣好发于皮肤长期接触水的人,如:游泳选手、工人、餐厅员工或免疫较差的人。病毒疣最常由人传染给人,有时是经由其它公共物体,如:毛巾、卫浴设备、日常生活用品等。一般都有数月的潜伏期,才形成肉眼可见的病灶。

如何治疗病毒疣?

病毒疣需要及时治疗。因为病毒疣本身具有传染性,长期存在的病毒疣有可能增加得到皮肤癌的机率,尤其是生殖器的病毒疣。然而病毒疣的治疗并不容易,需要综合治疗,一般疗程需要三周到三个月,才有可能有效治愈病毒疣。目前临床上主要使用的治疗方法包括:

  1. 液氮冷冻治疗:使用用零下196°C的液氮治疗可彻底破坏病毒。冷冻治疗有轻微冰冷的刺痛感,可能持续数分钟,治疗面积较大时,疼痛感较明显。小的病灶一般需治疗二到三次,某些较大或脚底、指甲边病灶可能需要六到九次的治疗。若2周后病灶未完全脱落,应重复治疗,直至痊愈为止。

  2. 外用药物治疗:包括氟尿嘧啶(5-FU) 、外用维A酸乳膏和咪喹莫特软膏等,尤其是脸部或儿童的病毒疣。咪喹莫特可以增强皮肤局部免疫,对于亚临床的病毒疣有很好效果。

  3. 物理治疗:可使用激光、电凝等手段破坏疣。

  4. 光动力治疗:系统或局部使用光敏剂氨基乙酰丙酸或氨基酮戊酸(ALA),经光照射后引起局部细胞死亡,可选择性用于治疗病毒疣。

  5. 手术治疗:用手术切除、挖初、刀刮等手段可用于数目不多和体积较大的病毒疣治疗。

     

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