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孙贇 三甲
孙贇 主任医师
仁济医院 生殖中心

IVF移植后着床注意事项及出血怎么办?

胚胎进入子宫内膜的过程称为着床。受精卵,约于受精后4天被输送到子宫腔,然后在宫腔内游离约4天后植入。完成着床需要4~5天。着床部位多在子宫腔上部的后壁,其次为前壁,偶见侧壁和子宫下部

做试管移植后出血是否意味着玩完了?上海交通大学医学院附属仁济医院生殖中心孙贇

并非如此。请放松呼吸——你的身体在试管移植过程中经历了许多:摄入荷尔蒙、打针、精神压力、取卵(如果是鲜胚移植)——这些都不是小意思。

在胚胎移植过程中,你的医生很可能使用了鸭嘴钳来观察你的宫颈口,然后再把软管插入宫颈,造成一些刺激。此外你所服用的荷尔蒙药剂如黄体酮也可能造成出血。以上都可能是出血的原因,而且血迹可能并非立即出现而是延后出现。

此外还有一个原因可能会让你高兴:着床出血,即胚胎在子宫壁破开一个小口,把自己埋进去的时候。着床出血和其它出血不一样,颜色是浅淡的粉色或褐色,可能呈条纹“状。

IVF移植术后阴道出血怎么办?

移植术后1-3天内:这个阶段的阴道出血不必紧张,可能是宫颈糜烂,移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血,或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,休息几天,出血会停止。如果出血超过1周,请到门诊就诊,排除其他问题。
移植术后7-14天:这个阶段阴道少量出血不必紧张,继续保胎药物治疗,移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕,之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。

移植术后14天-28天:如果血HCG确认怀孕,这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕,需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血,有生命危险。如果B超检查提示宫内孕,则继续保胎治疗。


移植术后B超确认宫内孕,胎儿存活以后:此时出现阴道少量出血,不必紧张。继续保胎治疗,尽量卧床休息,保存心情平静,1-2周后复查B超。在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环。在这个过程中,30%-50%的孕妇可能出现阴道出血,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。
总之,移植术后阴道出血量少,不超过平时经量,在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。阴道是一个长的生殖腔,少量出血可能会残存在内,在随后的3-7天可能仍有少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出,不必惊慌。只要阴道出血不超过月经量,排除宫外孕,不伴有腹痛、头晕乏力等症状,在医生的指导下保胎治疗,大部分情况都会化险为夷,继续健康妊娠,进入中孕阶段。

受精卵着床期的注意事项

  1、不要任意服用成药。着床期间任意服用成药,包括中药药膳和补品,有可能导致胎儿畸形。因此,着床期间若出现身体不适,应该立即就医,找出病因。

  2、着床期间应避免搬运重物或激烈运动,而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应避免性生活,以免造成意外流产。

  3、戒烟酒。着床期间饮酒,会延缓胎儿的发育,减轻胎儿出生时的体重。着床期间吸烟会导致胎儿畸形的发生,增加胎儿死亡率。因此,着床期间应该戒烟酒。


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