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医学科普

距骨骨软骨损伤怎么治疗靠谱呢?

发表者:郑维蓬 423人已读

“能不手术尽量不手术”,这是绝大多数病人对于疾病治疗的期望。那么,对于距骨骨软骨损伤,是不是可以保守治疗呢?吃药、理疗、贴膏药、康复等保守治疗方法有效吗?广州中医药大学第三附属医院运动医学科郑维蓬广州中医药大学第三附属医院运动医学科郑维蓬

实际上,并非所有的患者都需要手术治疗。对于症状轻微的患者或者老年人,如果对活动能力要求不高,生活影响不大的,都可以采取保守治疗。保守治疗大致上可分为三类:限制活动、药物治疗以及物理治疗。而对于距骨骨软骨损伤的年轻患者,该病已经影响其生活质量的,如果保守治疗3~6个月无效,或者损伤较重、面积较大时,需要考虑手术治疗。目前治疗距骨骨软骨损伤的手术方法有两种:1、关节镜下清理病灶+微骨折手术;2、切开病灶清除+自体骨软骨移植手术。

1、关节镜下清理病灶+微骨折手术

目前微创手术是最常用的治疗方法,主要是通过踝关节镜进行病灶清理或微骨折手术。在关节镜下,将脱落的、不稳定的或者已经坏死的软骨清理掉。因为损伤的软骨不仅起不到支持和保护作用,反而会“捣乱”。病灶清理干净后,开始进行微骨折手术,这是一种骨髓刺激术。它需要在软骨下方的骨头上钻出小孔,令一部分骨髓和血液从孔中渗出,形成血液凝块。这种血液凝块中含有干细胞,能够分化出形成软骨的细胞,为患者提供新的软骨替代物。

2、切开病灶清除+自体骨软骨移植手术

提及“移植”,很多人想到的都是骨髓移植、肝移植、肾移植等。其实,治疗距骨骨软骨损伤,有时也需要移植。这种移植包括自体骨软骨移植、自体骨骨膜移植、自体骨软骨细胞移植以及异体骨软骨移植等。 所谓自体骨软骨移植,顾名思义,就是在患者自己身体的其他部位获取健康的关节软骨,移植到距骨骨软骨损伤处。这种方式移植的是人体原有的透明软骨,跟微骨折手术后长出的纤维软骨相比,弹性、质量更好,更接近受伤前的状态。软骨移植能够修复缺损,并维持关节的高度和形状,对于活动要求高的患者是一个不错的选择。

 温馨提示:但无论怎样治疗,对于所有距骨骨软骨损伤患者而言,软骨损伤后都不能再生,不会重新长出正常的透明软骨。

本文是郑维蓬医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-11-16 21:49

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