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石洲宝 三甲
石洲宝 主任医师
甘肃中医药大学附属医院 睡眠障碍科

高考倒计时-高考焦虑的应对与管理

每年6月7、8日,是全社会一起动员为广大考生“让路”的日子,也是千万考生的人生转折点和“成年礼”。
从每年的春季开始,伴随着中学毕业生(初中毕业生、高中毕业生)开始进入中、高考的复习、冲刺阶段,学生的压力也越来越大。对于学生来说,考试成绩是对他们学业的肯定,考试是每个人学业生涯的必修课,考试的不可被替代的重要地位使考试压力成为广大学子/考生最大的应激源之一。
“考试焦虑症”,不能说是“中国特色”,却也是被“妖魔化”后的中、高考“产物”。足以决定十年寒窗之后道路的“两考”带来的巨大压力,使考试焦虑成为中学生尤其是毕业生中存在比较广泛的心理疾病,并严重影响了学习效率、考试成绩、考试发挥及心理健康。考前一个月,本该是最后的冲刺阶段,却有相当一部分考生不是在教室里埋头奋斗,而是走进了心理医生的诊室。
考试焦虑
焦虑症(也称焦虑性神经症)是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和惊恐障碍(急性焦虑症)为主要临床表现,经常伴有胸闷、头晕、心悸、口干、呼吸困难、尿频、尿急、震颤、出汗、肌肉紧张和运动性不安等症。考试焦虑是在考试情景下产生的一种持续性的焦虑状态,属于广泛性焦虑。它受个体的人格特质、阅历经验、认知能力、身体状况等生理或心理因素所制约和影响,表现为紧张、恐惧等情绪状态,常伴有退缩、回避和防御行为的一种心理状态。
研究结果显示,把焦虑分成三个等级:低强度焦虑、中等强度焦虑(适度的焦虑)和高强度焦虑。相关研究进一步发现焦虑水平与考试成绩是一种倒U型的关系:当焦虑过高且长时间得不到改变时,人们就会得焦虑症,从而影响正常的学习、工作和生活;而适度焦虑(中等强度焦虑)可以帮助人集中精力来面对压力和问题,从而提高解决问题的效率。因此可以说,当我们拥有适当的焦虑(中等强度焦虑)时,这种焦虑是有利于身心健康的。许多专家学者都认为:适度的考前焦虑其实就是一种积极、乐观的情绪,适度的焦虑有助于能力和水平的发挥,对于低、中等强度的焦虑,考前没有必要进行过度担忧。
考试焦虑的诊断标准
作为一种焦虑症,考试焦虑症的诊断应首先符合焦虑症的诊断标准,结合广泛性焦虑的诊断标准,有研究归纳了考试焦虑症的诊断标准如下:
(1)发生于考试前或考试过程中;
(2)符合神经症的诊断标准;
(3)以原发性的焦虑症状为主,并符合以下三项:
a、经常或持续的和考试有关内容的焦虑或恐惧;
b、伴有运动性不安和自主神经症状;
c、焦虑的内容与考试相关;
(4)病人因无法解脱和难以忍受而感到痛苦,社会功能受损;
(5)症状持续6个月以上;
(6)排除:药物过量和药物依赖戒断后所伴发的焦虑;躯体疾病(如高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等)继发的焦虑;其他类型的神经症或精神疾病所伴发的焦虑。
考试焦虑的治疗措施和方法
考试焦虑的客观压力源就是考试,这个不能改变的客观因素的存在,使考试焦虑的治疗只能从改变患者对外界压力的应对方式和自身的认知观念入手。
认知疗法:考试焦虑症的患者通常比较敏感、耐挫折能力弱、虚荣心较强,一旦结果没有达到预期,就容易丧失信心,对自己产生怀疑,情绪就会产生较大的变化。因此改变认知,消除其对考试的不合理信念,适当减轻周围环境的压力,引导患者进行积极的自我暗示及调动患者积极的自我防御机制,用理性的情绪疗法,纠正认知上的偏差,是缓解焦虑情绪的有效方法。
行为疗法:对于考试焦虑症而言,较为有效的行为治疗方法包括放松训练(呼吸法、暗示法、表象法和音乐法)、自信训练和系统脱敏治疗等。
药物治疗:对于较为严重的考试焦虑症,已经对正常生活、学习、睡眠等造成较严重影响的,可结合抗焦虑药物进行治疗,严重焦虑的考生和家长切莫以考试为由“讳疾忌医”。
目前,整个社会的氛围就是将中高考说的神秘又可怕,突出了它们不可控制的因素,以至于无形中给广大考生传递了更多不必要的紧张。作为家长、心理医生、精神科医生以及社会上众多经历过高考的“前辈”,应理性地帮助考试焦虑的考生“去妖魔化”中高考,除了认真复习、调整好自己的状态以外,很多客观的因素并不需要去考虑。

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石洲宝
石洲宝 主任医师
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