秋冬咳喘话膏方

开场：欢迎来到《健康会客厅》，大家好，我是陆国蔚。我们知道中医素有“五脏六腑”之说，而在五脏中有一个脏器被称之为“娇脏”，天气冷热不定，它就容易受损，那具体会有哪些症状表现呢？我们先来看一个短片。

短片：咳喘典型病例

【沈女士问诊空镜头+音乐】

【同期】一吹风就会感冒，一吹风喉咙就痒，鼻子就酸，然后接下来就是咳嗽，一咳嗽以后就咳破了啊，支气管扩张就咳破了啊，气管发炎。

【解说】沈女士从40岁开始就患有支气管扩张，但那会儿年纪轻，稍微有点咳嗽，吃吃药也就好了，可是10多年过后，沈女士的抵抗力开始下降，咯血、浓痰，甚至成了医院的“常客”。

【同期】连续一个月之内挂了两次水，82年一年住了五次医院，94年又大发了一次。最近因为气管又发炎了，又要治疗了。

主持人：很显然，短片中的沈女士是“肺”这个脏器出现了问题，从而带来了咳喘等等一系列问题，遇到这样的情况，我们在寒冷的冬季有什么好的办法可以解决呢？有哪些食物是可以帮助我们保护“肺”这个脏器呢？今天就特别邀请到我们节目的老朋友——江苏省中医院呼吸科的主任中医师孙子凯来和我们聊聊这个话题。

专家介绍：孙子凯，江苏省中医院呼吸科主任中医师，医学博士，硕士研究生导师，擅长治疗过敏性鼻炎合并哮喘、慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、支气管扩张症、内科杂病等。

主持人：您好孙主任，欢迎您做客我们的《健康会客厅》。除了短片中沈女士所表现出的一些症状，您再给我们总结下，中医上所说的“肺”被“侵袭”后会表现出什么样的症状呢？

（大屏上图）

肺为娇脏 咳 喘 痰

专家：慢性肺系疾病即使在稳定期或者缓解期也往往存在不同程度的呼吸道症状，如咳、喘、痰等。实际上由于个体差异及患病的不同，临床症状差异也是显而易见的。比如短片中沈女士的支气管扩张，就可能长期存在浓痰、黄痰，慢性支气管炎患者长期晨起咯吐白色黏稠痰，而很多哮喘患者可能是清稀白痰。

主持人：我们也知道秋冬季节让人特别烦恼的就是干燥，也就是秋燥，在对付秋燥方面，您有什么好的建议呢？

（大屏上图）

梨生吃煮着吃 桑杏汤 清燥救肺汤 沙参麦冬汤

专家：1、肺这个脏器是喜润恶燥的，秋燥对于肺是肯定不好的，所以我们要吃一些润肺的食物，比如说梨子，当然梨子我们有生吃、熟吃，这里面也是有讲究的。【梨子生吃】可以清火，对于一些干咳有肺燥的人来说是非常适合的；【梨子熟吃】也就是煮梨子是比较适合老年人的，可以达到滋阴的效果。

2、稍微严重点，有阴津不足、阴血亏虚情况出现的，我们也有几张方子提供给大家：①桑杏汤（桑叶3克 ，杏仁4.5克， 沙参6克，象贝3克，香豉3克，栀皮3克，梨皮3克）；②清燥救肺汤（霜桑叶三钱9克，石膏12克，人参3克，甘草3克，胡麻仁(炒研)9克，真阿胶9克，麦门冬10克，杏仁(去皮尖炒) 9克，蜜炙枇杷叶9克）；③沙参麦冬汤（沙参9克，麦冬9克，玉竹6克，生甘草3克，冬桑叶4.5克，生扁豆4.5克，花粉4.5克）。

主持人：吃点儿梨，再喝上几碗清燥救肺汤，对于症状轻一点的人来说，可能就能够缓解了，但对于像短片中沈女士那样的肺系系统疾病，那吃起药来可能就是一大把，就算是中药汤剂也吃不消，这个时候什么样的调理方法比较合适呢？

（大屏上图）

肺病膏方图

专家：慢性肺病 哮喘、支气管炎等疾病，中医认为与肺肾亏虚、免疫力下降有关，治疗不是一朝一夕能达到目的的，长期服用汤剂病人吃不消。所以，改为膏方，既有效，口感又好，非常受患者欢迎。

主持人：说到膏方，其实我们并不陌生，每年的这个时候，咱们省中医院的膏方都非常的火，那对于肺病的膏方，要特别注意哪些方面呢？

专家：很多人觉得肺病的膏方可能就是清肺、补肺，但其实远不止这些，还要兼顾脾和肾，也就是要健脾、补肾。

主持人：我们知道膏方里所含的中药可能不是简单的十几味，可能是几十种，节目开始时那位沈女士，她的膏方里都用了些什么药呢？我们一起通过短片去看一下。

短片

【专家写方子空镜头+音乐】

【专家现场开药方同期】生黄芪、党参、瓜蒌皮、川贝粉，加点天冬。

【专家问诊空镜头+音乐】

【解说】今年74岁的沈女士已经是第三次吃膏方了，在她看来，膏方缓解了她的咳喘症状，也增强了她的抵抗力。

【同期】我的抵抗力增强一点了，感冒少了，气管炎发的要少了，稍微有点咳嗽不会像以前那样一咳嗽马上就咳破。

主持人：我想沈女士的膏方中肯定是包括了我们刚才说的补肺、健脾和补肾的，根据每个人病情、体质的不同，我们膏方中所配伍的药材也是不一样的。那我们先说说补肺气，肺气虚的人一般表现出什么样的症状呢？

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肺气虚的主要表现 补肺良方图

专家：1、肺气虚的人一般易感冒、汗多，或者气短、乏力等症状，舌淡苔白，脉弱，用我们熟悉的词说就是“弱不禁风”。

2、补肺良方：①补肺汤（桑白皮、熟地黄、人参、紫菀、黄芪、五味子）； ②玉屏风散（黄芪、白术、防风）；③人参蛤蚧散（蛤蚧、苦杏仁、炙甘草、人参、云苓、川贝、桑白皮、知母）。

主持人：刚才您说的这三个方子中，有两个方子里都有人参，补肺气最好的就是人参对吗？

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西洋参、白参（生晒参）、野山参、红参（朝鲜参、高丽参）

专家：是的，当然人参的种类很多，包括西洋参、白参（生晒参）、野山参、红参（朝鲜参、高丽参）等，不同的人在膏方中所用的参是不一样的。一般来说，气虚而稍偏热的，如患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、更年期综合征者应服用西洋参为宜；单纯气虚者可服用白参（生晒参），气虚较严重者可服用野山参，因为野山参补气的功效显著；反之，气虚偏寒者应用红参（高丽参）进补，红参有补气温阳的功效。

主持人：光是这个参就已经很讲究了，所以平时生活中如果您经常服用参的话，一定要辨清自己的体质再进行调补了。接下来我们看看肺病膏方第二个不能忽视的——健脾，为什么补肺还要健脾呢？

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肺脾气虚证的主要表现 健脾良方图

专家：1、肺属金，脾属于土，健脾补肺，培土生金，通过健脾可以达到补肺的目的。

2、肺脾气虚证的主要表现：长期慢性咳嗽、咯痰量多，晨起或者饭后痰多，神疲乏力，自汗气短，食少便溏或者大便次数多，舌质淡嫩、边有齿印等。

3、补脾良方：①参苓白术散（白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁）；②四君子汤；③六君子汤（人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏）。

主持人：补肺、健脾咱们都说了，肺病膏方最后一个不能忽视的就是补肾，这个又是为什么？

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肾虚的临床主要症状表现 补肾良方

专家：1、我们前面说了肺是属金的，肾属水，金水相生，故临床治疗肺病强调补肺益肾、肺肾同治。

2、肾虚的临床主要症状表现为：动则气喘，神疲自汗、腰腿酸软、小便清长、夜尿多，畏寒肢冷，脉沉无力，舌质淡苔白等。

3、补肾良方：常用的方剂六味地黄丸、金匮肾气丸等。阴液不足加左归丸、麦味地黄丸、一贯煎，药以沙参、麦冬、百合滋阴润肺；阳气不足加右归丸，药以淫羊藿、肉桂、紫河车、补骨脂、蛤蚧温补肾阳。虚像不明显者，以六味地黄丸、四物汤、四君子汤平补气血。

主持人：归根结底这肺系疾病的膏方治疗离不开补肺、健脾和补肾，那之前我们聊到缓解秋燥的时候，您推荐了梨子，梨子是白色的食物，我们知道中医有白色入肺的说法，是不是服用膏方的同时也可以多吃一些白色的食物呢？

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荸荠 山药 虫草海参

专家：1、润肺：我们可以多吃点荸荠；

2、健脾：我们可以多吃点山药，在煮粥的时候加点儿山药，可以达到补益脾气的效果；

3、补肾：肾气虚的患者我们更多借助于中药来补，不过生活中像是海参、虫草这一类食物也有一定补肾效果。

结语：通过今天的节目，我们也是了解到如果说您有慢性咳嗽等肺系系统疾病，在这个冬天可以通过服用膏方来治病、防病，当然了再润肺补肺的同时，也不能忽略健脾、补肾，同时也可以多吃一些像是梨子、山药、荸荠等白色食物。好了，我们今天的话题就聊到这儿了，非常感谢孙主任的光临，另外，电视机前的观众如果没有收看到标点健康节目的完整内容，您也可以登录南京广电网回看我们的节目，或者在第二天早上7点45分收看节目重播。休息一会儿，也请您接着收看我们的《标点健康》。