患者：二十几天前跌伤至左腿疼痛,未明显压痛,屈伸痛,肌肉有收缩现象 前几日刚在医院做了核磁共振，结果左膝关节左髌骨信号异常,在STIR序列呈片状高信号边界模糊.左膝交叉韧带明显增粗，信号异常,在各个序列上信号增高,尤其在STIR序列呈片状高信号,边界清楚.左膝内,外侧半月板及胫侧副韧带未见改变,关节腔内未见明显积液. CT检查:左膝关节后交叉韧带区积液可能. 请问朱教授我的病严重吗，用不用马上手术？
深圳市第二人民医院运动医学科朱伟民：谢谢您的提问.从你所说的情况看,你的交叉韧带肯定是损伤了,但由于急性期核磁共振的结果受到积液的影响非常大,正常韧带的在MRI上应是非常均匀的低信号,你的韧带内部出现片状的高信号,肯定是有损伤的,只是这样的信号并非是完全撕裂!如果是仅是2到3级损伤是可以经过保守治疗得到愈合的.所以我的建议是:保守治疗3到6周,这段时间你应当以休息为主,可以驻拐活动,但患肢不负重及行走,关节肿胀消退后正规医院复查,看有无阳性体征及临床上关节不稳定的感觉,如有则必需手术重建韧带.
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