盛志强_好大夫在线

盛志强

副主任医师

济宁市第一人民医院 儿童保健康复科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.3

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 1509

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
盛志强

盛志强

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

关于生长激素

发表者:盛志强 1695人已读

很多家长带孩子来检查,说孩子比班里其他同学矮半头,其实,有些孩子是患上了矮小症,但大多数时候都是正常的,因为身高标准是一个范围,而不是一个具体的数值。

确定为矮小症后,就要尽早积极完善相关检查化验,积极使用生长激素治疗,只要在4~15岁的年龄能得到有效治疗,孩子成年后,完全可以达到正常人的身高。如果错过了这个年龄段,骨骺一闭合,任何药物都无能为力,给孩子留下终生的遗憾。

不过,家长要做好充分的准备,矮小症的治疗需要坚持,一直到孩子骨骺线闭合为止。现就生长激素治疗中家长最关心的几个问题做一解答。

身材矮小,可以吃药增高吗?

目前没有口服药物可以增高,市面上鼓吹增高的保健品大多含有性激素等,短期有可能达到增高的效果,但长期来说,对孩子有百害而无一利。

生长激素治疗矮小症都有效吗?

孩子身材矮小,原因很多,遗传、生长激素缺乏、营养和代谢等都有可能导致,生长激素不仅适用于因生长激素缺乏引发的矮小症,并且适用于家族性矮小、青春期发育延迟等特发性矮小。但生长激素的使用也有禁忌症,所以先要完善检查,明确病因,此外,在治疗中,还要定期复查血糖、甲功、胰岛素样生长因子等,发现问题,及时处理,甚至停药。

孩子多少岁可以开始生长激素治疗?

生长激素疗法是在骨骼生长时刺激骺板加快骨骼生长的方法。所以只有骺板处于打开的状态下才能有效果,如果骺板已经闭合就不会有效果。因此,年纪越小越好,如果已经明确诊断,孩子4周岁以后就可以开始进行治疗了;如果女性在14岁以上,男性在17岁以上,生长激素疗法基本上不会有效果。

生长激素治疗副作用大吗?

总体上药物安全性是有保证的,大量的临床试验证明,国外和国内生产的生长激素都是安全可靠的,很少引起非常严重的并发症。

当然,由于注射用生长激素毕竟是外源性的,不是自身分泌的,还是会有一些副作用的。常见的主要有:

1、可引起一过性高血糖现象,通常随用药时间延长或停药后可恢复正常;

2、治疗过程中个别孩子会出现甲状腺功能低减的情况,早期发现可以纠正过来;

3、注射部位局部一过性反应,如局部疼痛、发麻、红肿等;

4、患儿注射后颅压升高,出现头痛征象,大多数情况下,颅压会随用药时间延长而相应降低,症状会完全消失;

5、关节滑脱,这极为少见,主要与用药后孩子生长加速有关。出现情况,家长应定期带孩子复查。

此外,还有家长担心应用生长激素会不会使小孩的抵抗力有所下降,这个完全可以放心,基础的医学研究证实生长激素不会影响免疫力,相反,可以提高机体免疫力。总体来说,生长激素是比较安全的。

怎样判断生长激素的疗效?

生长激素疗法的效果与孩子目前的身高、体重、骨龄、治疗起始时间、疗程有关。一般生长激素治疗可以让孩子比原来长高10cm左右。临床对生长激素有效性的判定是:治疗后一年生长速率比治疗前增加3厘米以上。目前临床多采用生长激素试用三个月,如果三个月能长1.5厘米以上,那么就是有效的。如果长不到1.5厘米,需要同主治医生一同分析影响疗效的因素。因此,孩子每隔3~6个月去医院接受检查确认治疗进程。

什么情况下可停药?

生长激素治疗没有所谓的疗程,要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间。一般情况下应至少治疗3个月到半年,以观察疗效。

生长激素治疗目的不是改善患儿目前的身高,而是改善患儿最终的成年身高。一般生长激素缺乏的患者,生长激素治疗达到比较理想的身高后可以考虑停药。

目前,生长激素缺乏停药的标准主要为:

①骨骺闭合。
②对生长激素治疗有明显的副反应(如高血糖、肝功异常)。
③患儿自身有肿瘤。
④达到家长期待的身高目标。
⑤治疗后生长速率因抗体等原因下降,不能达到改善身高的目的。

因为每个家长的期望值不同,以及家庭经济水平不同,是否停药可参照上述原因,但从医生的角度上来讲,应支持孩子达到正常身高。总之,不同的适应征、不同诊断的患者停药方案是不一样的,最好在医生的指导下进行停药,而不是自行停药。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-04-25 22:56

患者评价
  • 默认头像
    h***x 2017-08-27

    送出2个暖心 小小心意

盛志强大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

盛志强大夫电话咨询

盛志强大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询盛志强大夫

盛志强的咨询范围: 儿童保健、小儿神经和生长发育障碍性疾病。如营养缺乏、矮小症、脑损伤、语言发育迟缓、运动障碍、脑瘫、智力障碍、孤独症、癫痫、多动、抽动和神经遗传病。 更多>>

咨询盛志强大夫