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反复性流产的治疗

反复性流产的治疗

 (1)、免疫异常:磷脂抗体阳性、凝血或纤溶功能异常者,用小剂量阿司匹林、低分子肝素治疗。抗核抗体等自身抗体阳性者,用肾上腺皮质激素(强的松)治疗。封闭抗体阴性者,用主动免疫---丈夫淋巴细胞治疗。NK异常者,用被动免疫---免疫球蛋白治疗。上述几种免疫治疗方法也可联合应用。好大夫工作室妇产科齐国华

(2)、染色体异常:夫妇双方染色体异常,男方染色体异常可做供者人工授精,女方染色体异常可作赠卵体外授精-胚胎移植术。 胚胎染色体异常若每次流产均由于胚胎染色体异常所致,表明流产的病因与配子的质量有关。男方精子畸形率过高者建议到男科治疗,久治不愈者可行供者人工授精。高龄女性胚胎的染色体异常多为三体,且多次治疗失败可考虑做赠卵体外授精-胚胎移植术。

(3)、内分泌异常: 主要对因治疗如黄体功能不全主要采用孕激素补充疗法。多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能异常或糖尿病等,均宜在孕前进行相应的内分泌治疗,并于孕早期加用孕激素。

(4)、生殖道解剖结构异常:子宫纵隔者可行宫腔镜纵隔切除术。子宫粘膜下肌瘤可在宫腔镜下做肌瘤切除术,壁间肌瘤可作经腹肌瘤挖出术。宫腔粘连可在宫腔镜下做粘连分离术,术后放置宫内节育器3个月。宫颈机能不全宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的常用方法。

(5)、原因不明者:感染因素孕前应根据不同的感染原进行相应的抗感染治疗。血型不合者,可用小剂量强的松。

 反复性流产病因复杂,容易复发,实际上是一种难以治愈的不育症。每一对反复性流产的夫妇必须根据你们检查的结果,进行个体化综合治疗。并且,是在孕前开始治疗,再根据复查指标决定是否可以再妊娠,一旦妊娠必须继续进行治疗、监测胚胎及保胎治疗。治疗关键时期是妊娠前三个月,但有的治疗要持续整个孕期,这样才能达到夙愿(尤其是免疫异常者)。

切记:反复性流产特色门诊才能为反复性流产患者提供有关咨询、病因筛查及针对性个体化治疗。                                                2010年12月27日

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