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张弘 三甲
张弘 主任医师
苏州大学附属第二医院 妇产科

35岁患子宫肌瘤,能不能不治疗先怀孕呢?

患者:我子宫前壁长有一个4.7*4.8的肌瘤,平常并没有任何的不适,这个肌瘤已长有差不多有五年多吧,去年初体检是只有3.8左右,但因去年下半年我有怀孕,今年初却不小心流产了.今年四月份去体检时已有4.8*4.7.因为没有任何的不适,所以都没有去治疗过 化验、 我想请教一下大夫,我如果不治疗可不可以直接怀孕,因为我今年已35岁,并而还未生育过.还有我平常饮食上应注意什么吗?谢谢苏州大学附属第二医院妇产科张弘
苏州大学附属第二医院妇产科张弘:不知你是否已看过文章中的有关问题,我个人觉得最棘手的就是您这种情况,肌瘤处于手术临界值,年龄又不允许再等,妊娠又有肌瘤长大、流产、早产、红色变性的风险,我想做个磁共振再估价一下肌瘤的位置及与周围组织的关系,作下参考,但总的来说对于个体而言,小概率事件也可能发生。再问下,前次流产原因考虑什么?我个人倾向于先试行妊娠,如果肌瘤的位置不是很特殊,前次流产与肌瘤无关的话
患者:上次流产医生也没有确切地告诉我是什么原因,但是流产的前二天我有同房过,第二天早上我就发现有轻微的出血,去医院检查医生只叫我去做B超,结果说没有问题就叫我回家,第三天就流产了,已四个月了.我想是那个医生太没有责任心了.但也不全是医生的错吧,我们太大意了才会造成这种局面吧.我想请教医生一下中药调理是否可以让肌瘤变小呢?
苏州大学附属第二医院妇产科张弘:这样的情况下不建议行中药治疗。妊娠四个月可以有不剧烈的性生活,不一定与此有关,可能感染,也可能宫颈机能不全,也可能与肌瘤有关。现在不追究,如果妊娠,一定要仔细检查
患者:请教大夫请问一下我应该做什么样的检查呢?是怀孕后还是怀孕前?谢谢
苏州大学附属第二医院妇产科张弘:我个人认为,检查阴道分泌物检查,包括直接镜检培养等。做个MR观察一个肌瘤的部位、与子宫内膜的关系等等,估价一下肌瘤对妊娠的风险
 
张弘
张弘 主任医师
苏州大学附属第二医院 妇产科
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