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汤春波 三甲
汤春波 主任医师
江苏省口腔医院 种植中心

快速修复缺失牙――即刻种植、即刻修复技术介绍

     缺牙的修复方式分为传统的固定桥、活动假牙和种植牙。固定桥是指将缺牙两侧的健康牙磨小,以连成冠桥方式修复缺牙,包括前些年国内流行的烤瓷桥,其最大缺点在于以牺牲健康邻牙为代价,且应用范围较多地受到客观条件的限制,目前在发达地区已基本被弃用。江苏省口腔医院种植中心汤春波

     活动假牙以网架卡环及塑料托板来固位假牙,美观性和稳定性较差,不能充分恢复咀嚼效率、影响发音及有异物感而难以令患者满意;但其对周围牙的损伤要较固定牙桥小,目前仍然为经济条件稍差的人群应用。

     发展迅速的人工种植牙技术以其无需损伤邻牙, 且功能和美观上几乎和自然牙一样的优势被广泛接受,并被誉为21世纪人类继乳恒牙之后的第三副牙齿。

     牙种植按照植入时机分为延期种植和即刻种植,目前临床较普遍应用的是延期种植,是指牙齿拔除2~3月后,在健康的牙槽骨上植入种植体,然后经过4~6月的骨愈合再安装上部的烤瓷牙。即刻种植是指拔牙后同期植入种植体,即在新鲜的拔牙窝内立即植入种植体,大量的动物实验和临床研究证实即刻种植和延期种植一样可以获得成功的骨结合。因为拔牙后立即植入种植体,不需等2~3月拔牙创愈合后才种植,所以即刻种植的方法具有以下优点:1.缩短了疗程,减少了患者的痛苦。2.牙槽骨的宽度、高度得以保存,种植床制备容易,损伤小。3.有效的减少牙槽骨的生理性吸收,避免了由此造成的种植区骨量不足而进行的大的植骨或重建。4.有利于将种植体植入理想的解剖位置,使其更符合生物力学要求。5.有利于保持牙龈的形态,它可以保持龈乳头的正常弧度及软组织外形,获得理想的美学效果。

      并非所有的缺失牙都可以进行即刻种植,即刻种植义齿主要适用于:单根牙;患牙根尖区无明显炎症和肉芽肿,局部无瘘管和骨破坏;植牙区周围有足够的软组织;植牙区周围软组织无明显炎症,无牙龈撕裂,牙槽骨无明显骨缺损和骨折的患者。

      即刻修复是指在种植后马上进行修复,传统的种植系统要求种植4~6月后才可以进行装牙,随着材料学、生物力学等技术的发展,使得即刻修复成为可能,近年来,许多学者的研究显示即刻修复也可以获得较好的临床效果。即刻修复可以明显缩短治疗周期,最快可以在2小时内完成修复,同时也有利于牙龈组织成形,迅速恢复患者的美观和部分咬合功能。这一技术开展以来,受到广大患者尤其是工作繁忙、时间不充裕的患者的好评。

       当然并非所有患者都可以即刻修复,即刻修复种植义齿主要适用于:单颗前牙或双尖牙,骨质条件和软组织条件较好,并需要采用经特殊表面处理的根状种植体,种植体植入后有良好的初期稳定性才能有效保证即刻修复的成功率和临床效果。

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汤春波
汤春波 主任医师
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