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焦凯 三甲
焦凯 主任医师
唐都医院 内分泌科

身材矮小不能等-------专家教您认识矮身材

        随着社会生产力的进步,人类的身高也在不断地增长,这无形中对那些身材偏矮的人们造成了巨大的心理压力。据国内某媒体调查统计,约有近一半的患者是因为找工作难要求增高的。由于成年后的矮身材将对其工作、学习、婚姻、生活及心理等方面带来诸多不良影响,于是有的患者盲目购买市售的所谓“增高产品”,其实这些产品大多是无效的,而且也是有害的。所以身材矮小者,切莫病急乱投医,要弄清长不高的原因到底是什么?再决定是否该用重组人生长激素治疗?用多少剂量?治疗多长疗程?弄清楚影响疗效的因素等问题。决定治疗方案前,一定要去有条件的医院专科体检并确诊,在此基础上制订治疗方案才具有可靠的疗效。唐都医院内分泌科焦凯

 矮身材:寻找病因最为重要

    查找病因是首要工作也是最重要的。如今,身材矮小是当今儿童生长发育中最为常见的内分泌疾患,也是儿童自身、家长、教师、社会都极为关注的问题。但是尽管如此,儿童身材矮小的就医、诊断和治疗总是过迟,经常有超过17、8岁的矮小症患者前来就医,虽然经过治疗,身高能有所增加,但要想达到成人最终的平均身高已不太可能。因此矮小症的早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。
    发现身材矮小并不困难,只要每年测量儿童的身高增长速率就可以明了。如果儿童身高增长速率每年少于4~5厘米应该认为有身高发育障碍,再加之骨骺发育缓慢,骨龄落后于年龄2岁以上,必须及早就医,进一步诊断病因。矮小症最常见的病因是生长激素缺乏导致的身材矮小症,通俗的叫法就是“侏儒症”。通过化验检查不难确诊,CT扫描可见正常的颅底蝶鞍内藏着一个体积如黄豆大小般的东西叫脑垂体,它分泌生长激素,能促进骨骺增长,骨往两端增长,身材就会不断增高;青春期前生长激素的分泌过少,身材就会矮小。其他导致身材矮小的原因还有很多,常见的有:家族性矮身材、体质性青春期延迟、营养不良性生长障碍、甲状腺功能减低、性早熟导致的身材矮小、先天性卵巢发育不全症、软骨发育不全等疾病都可以引起生长发育障碍。

 矮身材:治疗越早疗效越好

      身材矮小症,开始正确治疗的年龄愈小,效果愈好。国内外的研究表明,生长激素缺乏症导致的矮小症患儿在3岁以前用生长激素治疗可获得近乎完全正常的快速生长的身高,最终身高与正常人几无差别。可是能做到在3~4岁时就开始治疗的患者甚少,多数患者在青春期后才因为上学、分配工作、参军、婚姻等遇到挫折才来要求诊治,此时治疗,疗效虽有,但远不如小时候治疗的疗效。因此,孩子在5岁到青春期前是治疗身材矮小的最佳时机,家长切莫抱着“等等看,晚长论”等观念耽误孩子治疗的黄金时机。
    另外一种容易忽略的矮身材疾病叫做“特发性矮小症”,这种疾病严格说来除了身材矮小以外,其他内分泌激素等所有指标都正常。这可能与家族遗传有关系,也可能与孩子本身基因异常有关。总之,这类矮小疾病是最容易让家长忽略和耽误的。在门诊就诊患者中,曾就碰到过这样的病人。15岁的小男孩,身高不足160厘米,当骨龄检查报告出来以后才发现骨骺已经快闭合,身高基本不再长了,已经失去了长高的黄金时机。所以,建议家长一旦发现孩子矮小一定要第一时间到医院矮身材门诊就诊,以免耽误孩子长高的黄金时间。

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焦凯
焦凯 主任医师
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