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唐莉 三甲
唐莉 主任医师
昆明医科大学第一附属医院 生殖遗传科

试管婴儿的促排卵方案

准备做试管婴儿的患者,在前一月经周期月经干净后夫妻双方进行身体检查,并准备三证(结婚证、身份证和生育证)。于本次月经周期第2或第3天女性进行B超和性激素检查,然后根据检查结果制定相应的促排卵方案,以下为我科常用的促排卵方案,进行简单的介绍:昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科唐莉

1. 长方案:长方案所需要的时间是较长的,前后约需30天左右,是最常用的促排卵方案之一。从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射促性腺激素释放激素(GnRHa),CnRHa给药后的第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵,一直到注射HCG为止。

2. 短方案:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。是从月经周期第2或第3天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素HMG或FSH至注射HCG为止。

3. 拮抗剂方案:所需要的时间约需10-15天时间,是从月经周期第2或第3天开始用给予促性腺激素HMG或FSH,在卵泡长大到14mm左右时开始同时使用促性腺激素释放激素抑制剂(CnRH-A),至注射HCG为止。

4. 低刺激方案:所需要的时间约需10-15天时间,是从月经周期第2或第3天开始用克罗米芬或来曲唑口服,5天后同时给予促性腺激素HMG或FSH至注射HCG为止。

5. 自然周期:指不使用任何促排卵药物,待自身卵泡长大成熟时取出来,在体外和精子受精形成胚胎后放置回子宫腔内的一种助孕方式。

     上述方案中,均从使用促性腺激素的第5天开始用B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依次调整促排卵药物的使用剂量; 直到B超见到2 个以上直径≥18mm的卵泡,即停止使用促排卵药物和GnRHa,并于当天(一般在晚上9-10点钟)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射34-36小时后(HCG注射日的第3天早上),即可取卵。

唐莉
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昆明医科大学第一附属医院 生殖遗传科
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