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汤睿 三甲
汤睿 主任医师
上海市东方医院 疝与腹壁外科

肚子上时有时无的肿块,会是什么坏毛病?

        江老伯前两个礼拜洗澡时无意中发现右下腹有个鸡蛋大小软软的肿块,不痛不痒,稍微有点胀鼓鼓的感觉,但是第二天一觉醒来肿块却不见了,江老伯觉得好生奇怪。以后,这个肿块就像与江老伯捉起了迷藏,躺在床上想找的时候摸不到,但活动一多肿块却又出现了,而且肿块出现时体积越来越大,酸胀的感觉也越来越明显。这让江老伯的心悬了起来,想想有肿块是不是得了肿瘤之类的什么坏毛病。上海市东方医院疝与腹壁外科汤睿

        带着疑问,江老伯来到了东方医院外科看病,医生问了病情,并给江老伯做了体格检查,告诉江老伯他得的病是“”,老百姓俗称为“小肠气”。江老伯说这个“疝”字和“癌”长得挺象的,是不是也是什么坏毛病。医生笑着说两个字虽然只差三个口,但从性质上却有天壤之别。癌是恶性肿瘤,发生了变成了肿块一般是不会消失的;而疝还是一个良性疾病,是因为腹壁出现了薄弱缺损后,腹腔内的小肠等脏器经过这一区域突出到腹壁外,形成了肿块。疝的种类也不少,包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝等等。江老伯得的是“小肠气”中最常见的,也就是发生在下腹部与大腿之间的腹股沟区域,学名叫腹股沟疝。腹股沟疝是外科四大最常见的疾病之一,按照平均寿命80岁推算,每个人的终身患病概率约3-5%,由于男性发病率比女性高十几倍,因此在江老伯之类的老年男性中十分常见。

        江老伯的症状其实也是腹股沟疝的最特征性临床表现——时有时无的肿块。腹股沟的肿块在站立、劳累等情况时出现,用力时肿块突出更加明显,而平卧后多可自行消失。这是因为“疝”的病理基础是腹壁上出现了薄弱缺损,就好比棉袄上有个洞里面的棉花会掉出来一样,肚子里的肠子也会随着重力作用随着体位的改变而进进出出。因此,如果您摸到腹股沟区的位置存在时有时无的肿块,就应当想到是“疝”,是“小肠气”来找你了,应该及时到医院给疝外科医生看看啦!

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汤睿
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