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汤睿 三甲
汤睿 主任医师
上海市东方医院 疝与腹壁外科

只有男人才有“小肠气”么?

    “小肠气”又名疝,多年来人们普遍认为只有男人才会得“小肠气”,男人得了“小肠气”以后通常在自己身体其中一边腹股沟的地方生了一个如鸡蛋般大小的舯块,肿大的地方有时甚至包括阴囊,而且时大时小。可你知道么,其实女人也会得“小肠气”,虽然比例没有男性高,但也不可小视。除了腹股沟斜疝,女性的股疝、脐疝也较为多见。上海市东方医院疝与腹壁外科汤睿

    你有没有觉得久站或咳嗽时腹股沟区或大腿根部有坠胀或疼痛感?,你有没有发现自己的脐部或者腹股沟区和大腿根部有乒乓球大小的肿块突出,站立时它会涨的更大,平躺休息一会儿,它又会渐渐减小,但有时却不完全消失。许多中老年妇女通常因为体形比较肥胖而掩盖了“小肠气”的存在。那就请你站立时仔细的摸摸看,如果你摸到了它们,请不要忽视它的存在,因为有可能你已经的了所谓的“小肠气”——疝。

    由于女性骨盆比较宽而且平坦,肌肉和韧带都比较薄弱。股静脉内侧各韧带环绕的天然股环,直径又略大于男性,再加上怀孕妊娠,肥胖等腹部压力明显增高的原因,使中老年女性股疝、脐疝的发病率明显高于男性,也有不少腹股沟疝的患者。腹内的肠段由薄弱的股环,脐环和腹股沟管伸出,形成股疝、脐疝和腹股沟疝。股环和脐环周围的组织一般坚韧而边缘较锐,缺乏扩张的余地,使股疝和脐疝容易发生嵌顿;一旦嵌顿,突出的肠子被挤压至缺血坏死的进程较快,后果严重。所以一旦发现自己的了疝,应该去医院接受治疗。特别是如果发现原来大小可以变化的肿块突然肿胀,并伴有明显的疼痛或腹痛,腹胀,停止排气,排便,应该马上去医院就诊,以免耽误治疗的最佳时机,引起肠段坏死。

    疝最主要靠手术治疗,也许你在某些小报纸上看到不开刀治疗疝气的医疗广告,请慎重对待,因为它只是一些不能耐受手术者的补充治疗,效果差,而且很可能会引起很多不良后果。中华外科学会指出治疗疝的根本方法是手术。

    我们的腹部其实像一个有丝里的皮手袋,内里装的是肠脏。如果皮手袋的夹蓬裂开,丝里便突了出来,时间愈久突出来的丝里袋便愈大。这里的皮革是指我们的肌肉,丝里是我们的腹膜;夹蓬是指肌肉和韧带的接口。传统的疝气手术只需将疝气袋打开清理,再用丝线结扎好疝气袋的颈部,然后将皮手袋夹蓬的裂口用不溶的手术线缝合。即用周围相对健康的组织对缝,来修补洞。强行缝合有距离的、不同来源的组织,这样做有一定的效果,但也存在着一定的不足如会引起较明显、持续的术后疼痛;恢复期长;术后复发率较高,一般在10%以上。这是因为得了疝的病人,疝洞周围的组织通常较薄弱,强度低。拉拢这些组织进行缝合时,又常产生较大的张力,进一步不利于它们的愈合。

    幸运的是随着近年来科学技术的进步,出现了新式的、以“补片(人体组织兼容的高分子材料)”为基础的“疝无张力修补术”。就好像用补丁补皮口袋,补片就充当着补丁的角色,最大限度的保留了人体原有的生理结构和组织层次。而且,补片的网状结构,能起到支架作用,使人体自身的组织沿着补片支架生长,并填充到网状结构中去,形成牢固的保护层,这有点类似造房子时用的钢筋加水泥,起到1+1>2的效果。这样能在很大程度上克服传统手术的诸多缺点,那里有缺损,那里就可以修补,复发率在1%以下,效果令人满意。

    女同胞们,如果你还在为你的疝烦恼,或曾经历过手术的失败,请来我们医院进行一下咨询吧。也许我们能够帮助您重新面对你的人生,解除你的困扰。

作者:朱晨芳,汤睿

汤睿
汤睿 主任医师
上海市东方医院 疝与腹壁外科
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