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唐巍 三甲
唐巍 副主任医师
南京市口腔医院 口腔内科

龋齿已烂成洞只剩残根,要拔吗?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 四颗龋齿都坏掉,其中两颗已烂成洞,只剩一点点残根(分别是左上第七颗和右下第七颗)。医生说补不上,要拔掉,但由于没及时治疗,牙已移位,就是拔掉也不定能镶上,那还要拔吗?还有一颗是以前补过的,现在又坏了,而且快坏到牙神经了,余下的那颗只剩一半了,右下最后一颗智齿也有腐烂,但这些牙基本上都不疼。只是吃饭塞牙、不能吃硬东西。 龋齿出现小洞时补过,但近两年又坏了,而且快坏到牙神经啦,后来蛀牙越来越多 我这种情况怎样处理最好?残根不拔具体会有什么危害吗?不是说牙能保则保,尽量不要拔吗。而且我刷牙时牙龈容易出血,拔牙后是不是很容易感染?况且我体质不好,偏瘦,能耐受得住拔牙吗?拔牙有没有什么负面影响?听说会使记忆力消退,是这样吗(看到一些报道上有用动物做实验来证明的)?牙医说我牙已错位,拔后不一定能镶上,那同样会使牙移位,拔了还有意义吗?(也就是说即使镶不上也要拔吗?)但我的后牙只剩一点点残根,能做根管治疗吗?根管治疗是不是最好的?我听说拔掉想固定就需要把两边牙磨小(磨小多少?),这样对那两颗牙的损害是不是非常大,会不会使它们以后不牢固?但种牙价位高,况且那我的坏牙不少。还有拔除牙根后会不会导致其他牙齿松动?我这种情况要立即治疗吗?因为现在不疼。另外坏到牙神经的牙会不会很疼,怎样处理才好?残根不拔的话会不会影响到邻近的牙,使其他牙齿逐步腐烂(我以前就一个蛀牙,现在越来越多,是不是受其影响的)?是不是现在起注意口腔卫生,就不用拔了?另外,若拔的话镶哪样的牙较好?我的困惑很多,基于身体健康,利弊分析,怎样处理最好?请明析!南京市口腔医院口腔内科唐巍
 
南京市口腔医院口腔内科唐巍

这位朋友,你好!

   你的左上第七颗和右下第七颗牙如果是残根,就不能做根管治疗,最好还是拔除,理由一是残根可能会发炎,二是可能成为其他感染的病灶。那些担心大可不必,只要没患严重的慢性病及对麻药不过敏,通常能耐受拔牙,何况残根是较容易拔除的。至于影响记忆的说法,拔两颗牙可能不至于有多少影响,因为也没见过拔除全口牙而记忆力大减的报道。镶牙的话,综合你的年龄和牙位,种牙是最佳选择,若经济上不能负担,则改为活动义齿,即使你有第八颗牙,也不主张镶固定义齿。剩下的两颗需要做根管治疗加全冠修复。颗牙如果是残根,就不能做根管治疗,最好还是拔除,理由一是残根可能会发炎,二是可能成为其他感染的病灶。那些担心大可不必,只要没患严重的慢性病及对麻药不过敏,通常能耐受拔牙,何况残根是较容易拔除的。至于影响记忆的说法,拔两颗牙可能不至于有多少影响,因为也没见过拔除全口牙而记忆力大减的报道。镶牙的话,综合你的年龄和牙位,种牙是最佳选择,若经济上不能负担,则改为活动义齿,即使你有第八颗牙,也不主张镶固定义齿。剩下的两颗需要做根管治疗加全冠修复。颗牙如果是残根,就不能做根管治疗,最好还是拔除,理由一是残根可能会发炎,二是可能成为其他感染的病灶。那些担心大可不必,只要没患严重的慢性病及对麻药不过敏,通常能耐受拔牙,何况残根是较容易拔除的。至于影响记忆的说法,拔两颗牙可能不至于有多少影响,因为也没见过拔除全口牙而记忆力大减的报道。镶牙的话,综合你的年龄和牙位,种牙是最佳选择,若经济上不能负担,则改为活动义齿,即使你有第八颗牙,也不主张镶固定义齿。剩下的两颗需要做根管治疗加全冠修复。颗牙如果是残根,就不能做根管治疗,最好还是拔除,理由一是残根可能会发炎,二是可能成为其他感染的病灶。那些担心大可不必,只要没患严重的慢性病及对麻药不过敏,通常能耐受拔牙,何况残根是较容易拔除的。至于影响记忆的说法,拔两颗牙可能不至于有多少影响,因为也没见过拔除全口牙而记忆力大减的报道。镶牙的话,综合你的年龄和牙位,种牙是最佳选择,若经济上不能负担,则改为活动义齿,即使你有第八颗牙,也不主张镶固定义齿。剩下的两颗需要做根管治疗加全冠修复。

真诚赞赏,手留余香
唐巍
唐巍 副主任医师
南京市口腔医院 口腔内科
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