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唐旭华 三甲
唐旭华 主治医师
中山一院 皮肤科

女性外阴瘙痒,怎么办?-简约版

什么是外阴瘙痒

外阴瘙痒是发生在外阴的瘙痒,位于尿道、生殖器、肛门交界处,包括皮肤、粘膜皮肤交界区,分为光滑皮肤、不光滑皮肤、粘膜。任何年龄都可以出现外阴瘙痒,导致搔抓和摩擦,继而破坏皮肤,导致皮肤疼痛、出血、感染。中山大学附属第一医院皮肤科唐旭华

外阴瘙痒的表现和影响?

外阴瘙痒可以是瘙痒,也可以是刺激、刺痛、或灼热感。真正的瘙痒是引起搔抓或摩擦的欲望。外阴瘙痒应该与外阴痛(表现为慢性灼热症状)鉴别。

外阴瘙痒常见且令人烦恼,几乎所有女性一生中某个时期都会发生。外阴瘙痒影响个人的日常生活、运动、性生活、精神状态、自我价值。很多人会担心外阴瘙痒是由肿瘤、性病、不讲卫生或其它难以释怀的念头引起。

外阴瘙痒的原因有哪些?

§ 皮肤病:如皮炎、慢性单纯性苔藓、银屑病、扁平苔藓、硬化性苔藓。

§ 感染:如念珠菌、乳酸杆菌、加特纳菌、阴道毛滴虫、蛲虫。

§ 外阴皮肤对肥皂、香水、除臭剂、过热、避孕套、湿纸巾、纺织染料、洗涤剂、衣物柔顺剂、卫浴水等过敏。

§ 刺激性接触性皮炎,与反复搔抓、摩擦、封包、肥皂等外用有关。

§ 尿或大便失禁

§ 绝经

§ 妊娠

§ 哺乳

§ 糖尿病

§ 会阴后联合反复皲裂

§ 皮肤肿瘤,如外阴上皮内瘤变、乳房外Paget病等。

§ 神经病性原因:如神经纤维受到牵拉或过度活跃,常引起灼热感,而不是瘙痒。

外阴瘙痒需要做哪些检查?

通常医生会通过询问病史和体格检查帮你寻找外阴瘙痒的原因。医生可能建议你检查白带,寻找可能的感染原因。

有时会建议你抽血排除糖尿病、甲状腺、肝、肾等疾病。

另外,斑贴试验可以帮助你寻找可能致敏和刺激性物质,比如香料、药物或其他物质等。

偶尔,医生会建议你做皮肤活检,然后在显微镜下观察,以排除肿瘤等其它可能的情况。

外阴瘙痒如何治疗?

(1)针对病因的治疗

避免接触或使用任何致敏物质

抗真菌治疗念珠菌感染

抗生素治疗细菌感染

激素乳膏或激素替代疗法治疗绝经相关的瘙痒

(2)一般治疗原则

§ 保持凉爽,特别是在晚上

§ 避免搔抓和摩擦皮损,因为只要抓一下就可以让瘙痒持续1周

§ 避免骑自行车或骑马

§ 小心使用卫生棉,经常更换卫生垫

§ 不要连续使用强效糖皮质激素

§ 避免自己使用商店的任何乳膏

(3)保湿剂

(4)衣服

§ 穿宽松的内裤和外衣

§ 避免穿连裤袜

§ 100%纯棉内裤,避免尼龙或合成纤维性内裤

§ 每天更换内裤

§ 避免紧身衣物

§ 在家时可以不穿内裤

(5)洗

§ 每天用温水洗1-2次,使用不含碱性皂类的清洁剂,不能使用普通的肥皂。

§ 年轻女性,学会轻柔地从前向后擦洗或者用水冲洗干净。

§ 轻柔地洗外阴,一天一次。不要用力擦洗,避免使用海绵或法兰绒清洗外阴。避免过度清洗。使用温和的、无香味的润肤乳。

§ 淋浴比浸浴(泡澡)好。

§ 等外阴全干后再穿内裤。用软毛巾轻柔擦干皮肤。也可以使用风筒冷风吹干。

§ 避免接触洗发香波。

(6)帮助睡眠

如果实在瘙痒难耐睡不着,可以口服抗组胺药物或镇静类药物,如阿米替林或五羟色胺再摄取抑制剂。另外,口服加巴喷丁或者普瑞巴林,对于其它局部治疗无效的严重瘙痒可能有效。

注意:

激素软膏可以使病情加重,如果持续瘙痒,在使用任何药物前,特别是激素,应该先去看医生。

有些女性可能觉得外阴瘙痒令人尴尬,特别是持续性的慢性瘙痒,常令人沮丧,影响性生活。如果你有这样的情况,应该去看医生,因为这种情况往往不是简单的治疗就可以解决问题的。

本文系唐旭华医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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