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谭先杰 三甲
谭先杰 主任医师
北京协和医院 妇科

糖尿病、高血压患者和肥胖妇女真的容易患子宫内膜癌吗?

资料表明,糖尿病患者或糖耐量不正常的女性罹患子宫内膜癌的危险性比正常妇女高3倍左右,高血压患者患子宫内膜癌的危险性与血压正常者相比增加1.5倍,肥胖女性相比体重正常的妇女患子宫内膜癌的风险增加2倍左右。北京协和医院妇科谭先杰

而且,上述三种疾病常合并存在,即所谓子宫内膜癌患者常有的“肥胖-高血压-糖尿病三联征”。

无论肥胖糖尿病还是高血压都是脑垂体功能失调的一种表现。

脑垂体是人体内分泌系统的枢纽,调节控制着性腺、甲状腺、胰腺、肾上腺的功能。女性的垂体功能紊乱可能是子宫内膜癌与肥胖糖尿病高血压的共同作用。

目前认为这些疾病都是垂体功能和内分泌代谢紊乱造成的共同后果,并由此提出一种新的疾病名称:代谢综合征。

代谢综合征是以向心性肥胖为主要表现、多种代谢成分异常聚集的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素,可能与胰岛素抵抗有关。

子宫内膜癌和多囊卵巢综合征是代谢综合征的妇科表现,由此可以看出糖尿病和子宫内膜癌的确关系密切。

垂体分泌过多会导致糖尿病。生长激素,会引起血糖增高和肥胖,在此基础上导致高血压。垂体的促性腺功能会因此发生异常,卵巢失去排卵功能,不能分泌黄体酮,子宫内膜长期处于增生状态而没有孕激素来对抗。

脂肪组织具有特殊的功能,在特殊的酶的作用下,能够将一种雄激素(雄烯二酮)转化为雌激素(雌酮),进一步转化为在女性体内发生功能的雌激素(雌二醇)。肥胖妇女的脂肪较多,这个过程更为活跃,体内雌激素水平高于正常体重的妇女,从而增加了子宫内膜癌的发病风险。

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谭先杰
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